癌神来我家》肠道弯曲又敏感 大肠镜4状况有致命风险

陈皇光医师指出，大肠癌初期患者存活率相当高，采取积极预防的筛检方式，能够大幅降低死亡率。（图／彭子桓摄）

亚东医院放射肿瘤科主任熊佩韦说，多数大肠瘜肉经过3~5年时间才会有进一步变化，真正癌化约需10年光景，如果大肠镜检查完全无瘜肉及肿瘤，可5-10年复检，若只有少数低风险瘜肉，每隔3~5年进行大肠镜筛检即可，但如果医师认为有家族史、瘜肉数量多或有进行性变化、清肠不干净恐影向检查，则有必要增加检查频率，总之，还是依专科医师建议为主。

「但应该不需要年年做大肠镜！」熊佩韦说，大肠镜检查虽然较为精准，但若不符健保资格，就至少须自费3000~6000元，甚至可能更昂贵，而且检查前必须确保肠道已经清空，所以需要先进行低渣饮食、吃泻剂及大量喝水等清肠准备，对有些人来说难以忍受，但若是清肠做得不切实，也会影响检查准确性。

医师熊佩韦提醒，腺瘤性瘜肉若逐渐长大，10年后可能恶化成大肠癌。（图／亚东医院提供）

不只如此，大肠镜属于侵入性检查，长达1公尺多的肠道内有许多弯曲处，肠道神经又相当敏感，如果肠道结构较狭窄或过去腹腔有发炎、创伤或手术等，再加上检查技术等因素就可能伤害肠壁，虽然机率非常小，但仍可能造成肠穿孔，万一引发腹膜炎就会危及性命。

若有以上这4种顾虑，可考虑电脑断层检查，电脑断层又被称为「虚拟内视镜」，是以大量高解析度的电脑断层平面影像并重组成三度空间的立体虚拟动画影像，对于因肠道狭窄、沾粘、过度弯曲不适合进行大肠镜或因个人因素拒做大肠镜者可考虑这类检查，但病灶太小不易发现，且同样有辐射线疑虑。

筛检能够提早发现肿瘤，但若有相关危险因子更要当心，研究显示，若是曾有1位一等亲罹患大肠癌，罹癌机率较一般人增加2~3倍，若有2位以上一等亲罹癌，机率更是增加4~6倍。