杨志良／政治毒瘾如何戒除？
●杨志良／公共卫生学者、前行政院卫生署署长。目前为台湾大学公共卫生学院健康政策与管理研究所兼任教授、亚洲大学教授。
金榜题名，需要十年寒窗；富甲一方，如郭台铭、王永庆、张忠谋，无不是日夜操劳；要选个县市长或立委，也要手握到发麻、喊到嗓哑，走到脚酸，花多少心思，才能将选票骗到手；即使是登高望远的小确幸，也要用汗水去换取。
有没有不必汗水辛劳就能享乐、飘入仙境？不必劳心劳力就能弄进大把钞票的事？当然有，一是吸毒、一是贪污。然而吸毒者，只要一沾上(如吗啡、海洛因)，除非以无比的毅力加上宗教的协助，很难戒除。坐牢事小，可怕的是家破人亡，一辈子沦落在苦海中不得超脱。贪污固然钞票来得快，但东窗事发，多少政客因此身败名裂，蹲苦牢，与吸毒者同样，常需用一辈子的痛苦，去换取一时的欢愉。
以之观察台湾的政治及社会，正如深深陷入毒瘾之中。台湾自从解严以来，自以为民主了、自由了，但二十年过去，在政客、媒体、无良的学者专家操弄下，喂食全民毒品(小确幸)，几乎导致永世无法戒除。
现举数例。我问了三十年的问题：「劳保费率高些好，还是低些好？」包括几天前电话访问我的数位卫生记者，我的硕、博士生及一般民众的回答，一律是低比较好(可以少交保费)。少交钱是感性的(选举)，但从理性的思考(治国)，却会使全国劳工吃了大亏。因为劳保费收入百分之百属于劳工(以退休给付为主)，早年劳保费率的负担是劳、资3:7分，目前是劳、资、政3:6:1，劳保不依精算费率收取保费，费率过低的结果，最爽的是雇主，可以逃脱应承担的6成劳保责任，累积了庞大财富，而劳保却是潜在债务达9.1兆，再六年就要破产。
当年国民党(后来的民进党也不遗余力追随)的「劳工利委」，一再压低费率，他们好像是雇主养的；学者专家呢？中研院的院士们呢？媒体呢？大家不妨查一下当年的报纸，只要稍微调高费率，新闻标题必然是「劳保提高费率，每月多负担XX元，○○○万劳工受害」。
若要劳保不倒，这9.1兆的债务，必然由政府税收支应，到头来还是乖乖缴税的广大劳工负担(财团早就把钱移到国外)。蔡政府说每年要编两百亿补劳保基金，9.1兆要补多少年？劳动部官员拍胸说「劳保一定不会倒」，但倒的时候他及蔡政府早就换人了。以前不就这样吗？扁政府说问题是前朝留下来的，硬是油电不涨(除产油国家，全世界台湾油、电、水最便宜)，马政府撑不住，只好大涨到丢失政权。现在要选举了，台电加上核四，亏损已超过一个资本额，未来仍是全民负担，用油、用电多的人，被补助最多，难怪贫富一再加大。
再举一例。9合1选举时，某阵营来电，邀请我这位前朝的小咖政务官一起亮相，以示支持。本人回他，应将「老人免健保费」的公车宣导下架，否则本人不出席，结果不想也知。现在各政客都要喂食「老人免健保费」的吗啡，但是台湾再五、六年就20%以上是老人，用健保费的人多，能提供照护的人少，健保一定倒，至少会增加部分负担，减少医疗项目，所以免健保费早就该排富 (目前对中、低收入户等，早有相关办法) ，让劣势民众享受健保的时间能尽量延续。然而各县市长都在开老人免健保费的毒药，若真能执政八年，第七、八年能负担吗？还是要缩减教育经费、学童午餐、育儿津贴？
其他对全民喂食毒品的政策可多了，如老人公车免票，捷运、高铁半价，若要这些公共交通不倒，那全票必需大涨，或政府要补贴，还不是全民买单？这就是为什么日本地铁、公车等没有老人半价免票这回事，但全力维护合理的老人年金制度。
另一项毒瘾就是各县市长、立委民代，要求每县市设一所台湾大学(国立大学)、一家台大医院 (医学中心) 。结果台湾大学早已不成台湾大学(世界排名不断落后)，还好各设一家台大医院被挡住了，改以各医疗区设立急重症责任医院，否则台大医院也不成台大医院了。最可笑的是苏院长豪气冲天，如老共打来，要战到只剩扫把也要抗敌，但就不敢说恢复征兵。政客们吵的是台湾撑几天，老美就可出兵相助。台湾人都不自保，老美怎要为台牺牲。
当年提议，平均余命已超过八十岁，男性为国家至少服役一年，女性活的更长，一生服一年社会役，协助照顾小孩及失能长者，他日则别人协助你，马上被女性朋友骂到臭头。台湾是最不结婚及生育的国家，平均每名妇女只生育一名子女，人口每一代就减半。谈到单身多交税以支持家庭，也是单身族群集体开骂，但说多给家庭补助则多赞成，多给家庭，单身相对负担不就重了?难道不是同一件事?大家都做顶客族，爽!但老了要不要健保及长照的照顾?今天不出钱又不肯出力，要不要签一个「老了不就医，不接受长照的切结书」？
民众是否均为民粹不理性呢？2009年健保亏空600亿，每年将不断以百亿以上累加。当时我担任卫生署长，大可继续如前几任，向银行借钱，反正未来又不要我赔，何必挨骂调费率？但我花了半年向社会各界一再说明，调高后，当年健保满意度达到最高，至今财务尚称稳定。因此只要给予充份资料，民众仍是理性的。
可惜的是学界，8800亿合不合理？蔡总统说台湾经济指标20年来最好，但没说20年来贫富差距最大、侨外投资最低。对此，中研院及各大教育有评估及提供诤言吗？还是全被研究计划收买了？
全台在党、政、媒、学全面投放小确幸毒品下，一切政府出钱，不问钱从哪里来？花到哪里去？有成效吗？所有的福利、补助、服务全都要，一切政府出钱，却忘了政府出钱就是大家出钱，但真要我出钱出力，万千个理由，找别人吧！台湾鬼岛，只有当下，没有明天，国力每况愈下，如何戒毒？民众要自我提升防毒意识，唾弃下毒的政客、媒体，不要再成为英国机构调查下，世界最无知国家的第三名。
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