这药比吗啡「强100倍」 他贴了盖电毯睡「差点醒不来」
▲吩坦尼止痛贴片虽只有小小一片，每天释放药量却是吗啡的3倍之多。（图／记者严云岑摄）
一名50多岁的胰脏癌患者，因肿瘤合并腹内转移，每天都要忍受腹部剧烈疼痛，虽然使用医师开立的「吩坦尼止痛贴片」后，疼痛症状已大为缓解，但近日天气转凉，他盖着电毯就不小心睡着，8小时候家人想叫他起床，却发现怎叫都没反应，后来动手去摇，他才悠悠转醒，原来是吩坦尼贴片遇热加速药效释放，以致产生嗜睡等鸦片类药物副作用。
台大医院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，吩坦尼属于第二类管制药品，药效比吗啡还要强100倍，只要将一片25毫克的贴片贴在身上，就等同于一天施打3支吗啡的量。由于其超强药效，被列为第二级管制药品，制造、使用皆须经严格控管，且用完贴布也不可以随意丢弃，必须对折后装入原包装，并交由医院回收。
▲吩坦尼是第二级管制药品。（图／记者严云岑摄）
林至芃表示，吩坦尼止痛贴片，为1990年代研发，主要用于癌症止痛与安宁照顾，是世界卫生组织（WHO）规定的必备药物，每天贴上去后，药效可维持3天，但刚开始贴时，约需经过12小时，等血液中浓度趋近稳定后，才能发挥作用。
吩坦尼止痛贴片使用时需贴于腰部以上清洁干净的皮肤，最好是无毛发生长的区域，林至芃提到，临床上最常建议民众贴于胸前，但有些癌症病人会有迷思，以为贴在转移部位才能达到最好的止痛之效，结果表面没有贴平，止痛效果反而不显著。
▲阿嬷罹癌转移到下背部，她贴片贴错位置，导致效果不如预期。（图／记者严云岑摄）
林至芃分享门诊经验，曾有一位70多岁阿嬷因肿瘤转移到下背部，他评估其疼痛程度在7分以上，且处于持续长时间的严重慢性疼痛后，开立吩坦尼贴片供使用，结果阿嬷回诊后，频抱不到3天转移部位又开始痛，他检查黏贴部位，才发现阿嬷自己把贴片黏到下背处，但却没有完全黏牢，有多处皱折及翘起，才会导致效果不如预期。
食药署管制药品组科长刘佳萍表示，吩坦尼止痛药共分为静脉注射、贴片与口颊溶片3大类型，其中贴片使用量最大，约占8成，其次为注射剂型2成，口颊溶片最少，只有1成不到。
依据食药署2002年至2014年统计，国人吩坦尼止痛药的使用量，已经成长2.2倍。林至芃表示，止痛药使用量上升，代表国人对疼痛的重视，「这是好事」，但也因吩坦尼剂量强，需要特别管理，无论有没有使用过的，都要回收缴回医疗院所，以免小孩误用，造成呼吸抑制死亡。