政策篇－陆生纳健保 激荡正反面观点

对「陆生纳健保」持保留意见者，认为医疗保险不是与生俱来的人权，此外不应只把陆生等同外籍生、侨生，而应全盘检讨侨生或外籍生的纳保制度。

陆生该不该享有台湾健保？本月12日，民进党籍立委吴秉叡提议将陆生纳入健保，立刻引发各界及绿营内部争论；隔日民进党党主席苏贞昌紧急喊卡、14日吴秉叡为「过度鲁莽」四度道歉，但党内论战及外界讨论声浪仍未绝。本报整理「陆生纳健保」的正反面看法及争议点，期待此议题能理性发展。

部会共识陆生纳入健保

陆委会和国民党都赞成陆生纳入健保。陆委会副主委高长表示，陆委会、教育部、卫生署今年已召开4次会议讨论陆生来台相关规定，初步共识是让陆生比照外籍人士或以「学术科技研究」、「产业科技研究」身分入境的大陆人士，加入健保。

教育部高教司专门委员朱俊彰确认这项松绑措施，希望顺利推动两岸条例或全民健康保险法修正法案，让陆生、侨生和外籍生的权益平等，期待今年九月来台的大陆新生或已来台旧生可适用。

国民党团书记长吴育升表示，国民党向来支持陆生等同外籍生，下个会期将提两岸人民关系条例修法版本，让陆生身分从「停留」变成「居留」。

健保非人权有条件松绑

不过，对「陆生纳健保」持保留意见者，不见得全盘反对陆生纳入健保，甚至比赞成者提出更全面的观点。

北市议员梁文杰不赞成吴秉叡以人权角度提议陆生纳健保，认为「健保是财政、纳税公平问题」，像美、澳与加拿大留学生皆须自己买商业保险。他在脸书上表示，民进党赞同将陆生视为外籍生，但必须全盘检讨侨生或外籍生的纳保制度；侨胞没有纳税，却因有双重国籍，可以享用健保资源，且侨胞、侨生和外籍生目前适用第六类保险（月缴1249元，其中500元由政府补助），并不公平。他赞成卫生署前署长杨志良建议的「改成第一类雇主及自营作业身分纳保」，负担全额保费。

改变投保身分全额付费

民间监督健保联盟发言人滕西华指出，据民国99年健保资料库，大陆来台人士有13类身分可使用台湾健保，占用的医疗资源大于其他外籍人士，但陆生不属于13类身分中任何一类，因此不能纳入健保。她认为陆生纳健保不是问题，重点是适法性与身分类别、在第几类投保；先前让科技来台、学术交流来台、投资来台、陪同来台等四类大陆人士适用第六类保险，也应改为雇主及专门技术人员第一类纳保，百分之百自负保费。滕西华表示，健保有社会保险精神，各界可以再讨论外籍人士与本国国民是否应有不同的义务或社会连带责任。

民进党中执委洪智坤表示，医疗保险不是与生俱来的人权，而是缴费才有保障。他认为「陆生纳健保」当然可以讨论，但是最重要目的是为了协商谈判；台湾与其单方面倡议「陆生纳健保」，不如推动两岸健保、医保相互承认，让目前大陆百万名台商、台干不需一面在大陆缴医保费用，在陆就医还要返台办理健保核销请款。