整形手术前投保 理赔范围要先搞清楚

记者林洁玲台北报导

暑假来临,很多人选择此时放长假,陪陪小孩或是好好整顿自己一番,民众要充分了解保单条款的约定事项保险理赔范围、除外责任整型手术原因等,以免后续理赔纠纷

根据「国际美容整型外科学会」的调查显示,2011年全球约有1,500万人整型,以每千人动整型手术的人口比率排行来看,台湾每1,000人约有8人动刀,排名全球第六。

中国人寿理赔部资深经理鸿儒表示,整型手术若是因意外或疾病造成外观异常、功能损失,例如因工作意外烫伤等,且经专业医生判定需进行整型手术,以达到重建基本功能所作之必要整型的医疗目的基本上是可以获得理赔,但仍需依保户实际投保的保单条款内容而定。

许鸿儒进一步表示,但若是单纯为个人美丑主观认知,而产生自发性整型手术,如割双眼皮隆鼻等,保险是不予以理赔的。同时如兔唇等外观可见之天生畸形,虽然其整型手术是有医学上之必要,但也属于保险除外责任。

举例来说张小姐因肥胖至医院住院,接受腹腔镜部分胃切除手术,本身有投保医疗相关险种,但手术后向保险公司申请理赔,却遭拒赔。但王先生因工作意外烫伤,除了住院治疗外,同时进行植皮手术,出院后向保险公司申请,则获得理赔,因此民众在投保前要仔细询问,以免有认知落差。