中壮年急性心肌梗塞增!新北人数最多...发生率最高则是「这四县市」

急性心肌梗塞发生率提高,40至64岁中壮年成长一至四成。(图/示意图/pixabay)

记者洪巧蓝台北报导

急性心肌梗塞为国人心脏病死亡的主要原因之一,中华民国心脏学会分析健保资料指出,107年全台县市人口因为心肌梗塞挂急诊人数新北市最多,但如果以发生率来看,花莲为全台最高,接着依序是南投、基隆台东;观察也发现心肌梗塞发生率逐年上升,特别是中壮年人口的发生率比10年前高出1至4成。

中华民国心脏学会公布2020台湾急性心肌梗塞治疗指引,呼吁ST段上升型心肌梗塞(STEMI)患者应及早透过救护车系统就医,接受早期诊断与治疗。

新指引撰写委员会委员高雄荣民总医院重症医学部主任黄伟春表示,从健保公开资料库分析107年全台各县市人口急性心肌梗塞的发生人数,以新北市2,869人居冠,但若以发生率而言,则以花莲县的每十万人口15.4人最高;其中40岁以上中壮年人口发生率更比10年前高出一至四成。

心脏需要冠状动脉供应大量氧气养分,当冠状动脉因血栓阻塞导致心脏无法获得足够的氧气与营养时,将会引起心脏肌肉坏死,容易并发心律不整及心脏衰竭,危及患者生命。如冠状动脉完全被阻塞时,心电图中ST段会对应呈现上升讯号,因此该类心脏病称为ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。

▲台湾抢先全球公布急性心肌梗塞治疗指引,呼吁民众症状应打119。(图/中华民国心脏学会提供)

新指引撰写委员会主席成大医院心脏血管主治医师李贻恒表示,研究显示,ST段上升型心肌梗塞病患每延迟30分钟治疗,一年后的死亡率将上升7.5%7,因此如果能在到院前的救护车上,就用心电图早期诊断STEMI;提前给予双重血小板药物,同时通知医院的心导管团队,于到院时立刻进行紧急心导管手术,将有助于缩短治疗所需时间,早期打通血管,降低死亡率。

黄伟春分享,曾有患者忍着心痛胸闷机车至医院就诊,人虽到了却倒在急诊室门口,幸而医疗团队合作无间才将患者抢救回来,他强调,心肌梗塞患者有三成会在就医途中死亡,可能是多数民众自觉不适,采取自行就医的方式,反倒在过程中延误了救命黄金时间

目前学会也积极推动救心救命口诀:「心痛喘、冒冷汗,卡紧叫救护车」。当民众出现心痛、胸闷、恶心呕吐、气喘吁吁、冒冷汗的症状时,代表高度可能是心肌梗塞,必须立刻拨打119请求救护车送医。