35岁爱滋男稳定用药「3个月暴增20公斤」 医：体重增加要警觉
▲爱滋感染者稳定治疗之后体重增加，可能与用药有关，示意图。（图／免费图库pakutaso）
一名感染爱滋的35岁男性，稳定用药控制，近期却突然体重增加，短短3个月下来重了20公斤，一度很不舒服，就医惊觉出现糖尿病急性并发症。医师指出，近年多项大型国际研究显示，爱滋感染者服用抗爱滋病毒药物后体重增加，美国的治疗指引甚至特别针对部份药物把「体重增加」加入副作用提醒。体重过重恐怕引发其他严重并发症，若有发现类似情况要多注意，并提出与医师讨论。
收治个案的部立桃园医院感染科主任郑健禹表示，该名男子在稳定用药治疗之后饮食并未控制，体重急遽增加，还出现吃多、喝多、尿多等糖尿病征兆，到医院的时候血糖值血糖值飙到500、600，紧急打胰岛素治疗，一段时间才改用口服药物控制，在调整运动饮食习惯后，好不容易逐渐恢复正常。
根据疾管署统计，国内爱滋感染者达4万多名，其中近7成为35岁以下年轻族群，爱滋治疗进展至今，疾病已经如慢性病般可以透过稳定用药控制，感染者平均寿命与一般民众相当。爱滋感染者与药物共处时间增加，相关长期影响也开始受到重视。
▲爱滋感染者除用药稳定控制疾病之外，也要注意体重变化。（图／达志／示意图）
过往爱滋用药可能注意到的副作用包含失眠、头痛、皮疹以及脂肪分布异常、骨质疏松等，近期体重增加成为另一关注点。郑健禹指出，目前用药后体重增加机转还有很多不了解的地方，推论其中一种可能是因为代谢免疫系统恢复正常，让营养吸收变好，此外，药物的副作用可能也有关连。
国外研究显示感染者用药平均五年体重增加3~6公斤，而不同抗爱滋病毒药物对体重影响也有差异，今年度修改的美国国卫院抗逆转录病毒药物的用药指南 ，也参考体重增加的相关研究，并于加注体重增加副作用提醒于药物使用表单中。
感染者相较于一般人，在相同BMI的状况下，本就有体脂肪组成较高的现象，郑健禹指出，若体重过重或肥胖更会提高心血管疾病如高血压、高血糖、高血脂、代谢症候群及发炎等反应发生的风险，感染者恐怕会比一般人提早5年至10年进展至多重慢性疾病问题。
郑健禹提醒，感染者若自我观察发现3个月内至半年间发现体重增加10%以上，建议应该与医师讨论，厘清问题所在，透过生活改变或者用药调整，有助于改善问题，也提醒切勿自行减药或停药。