不要害羞不敢就医！　妇女排尿障碍适当检查对症下药可改善

▲花莲慈济医院泌尿部与台湾尿失禁防治协会、台湾泌尿科医学会举办「妇女泌尿系统保健健康讲座」。（图／记者王兆麟翻摄，下同）

记者王兆麟／花莲报导

为了守护妇女生活品质，3月8日妇女节当天，花莲慈济医院泌尿部与台湾尿失禁防治协会、台湾泌尿科医学会举办「妇女泌尿系统保健健康讲座」。由花莲慈院泌尿部主任郭汉崇医师与泌尿医疗、卫教团队和民众分享，有关于妇女排尿障碍的预防保健、诊断与治疗，希望饱受排尿障碍困扰的妇女朋友，获得正确保健知识与改善方法。

频尿、漏尿、排尿困难等都属于排尿障碍的一种，很多人一开始都以为是小问题，直到发生在自己身上才发现是很困扰的问题。郭汉崇主任以尿失禁为例，虽然只是一个简单的症状，但是原因其实很复杂，可以分成应力性、满溢性、急迫性、完全性、以及暂时性尿失禁五种，其中最常见的就是用力的时候就会失禁的「应力性尿失禁」。

▲郭汉崇主任强调尿失禁是可以治疗的，请大家不要因为害羞而导致更严重的状况发生。

郭汉崇主任表示，应力性尿失禁的成因很多，肥胖、生产、抽烟、长期保持蹲姿．．．等等，这些可能让腹腔压力增大的因素，都有可能会造成应力性尿失禁。治疗上可以分成初期的物理治疗（运动）、药物、施打肉毒杆菌与手术治疗等四种方式，治疗其实不困难，最困难的是「不要害羞而不敢就医」！

「到底甚么时候需要就医？」一位六十多岁的女士现场代替妹妹问出许多民众的心声。因为妹妹晚上常常会不停的想上厕所，所以，几乎都不敢喝水，也不知道该不该看医师。面对提问，郭主任表示，正常来说成人睡觉的时候是不需要起床上厕所的，而一天排尿次数大约是八次，如果一天超过八次，而且每次量都很少（不超过350 c.c.），就建议要找合格的医师进行检查。但是如果是喝水量很大，每次排尿量都很多的话，建议晚上先减少喝水的量，万一症状没有得到改善，还是需要由医师进行相关检查，才能找出真正的原因。

▲张嘉峰医师表示，严重应力性尿失禁患者可以采用耻骨阴道吊带手术，透过微创的方式，利用吊带固定帮助膀胱与尿道发挥正常功能。

当尿失禁症状严重到运动、药物治疗都无效的时候，手术就成了医疗团队与病人应该考虑的治疗方式。花莲慈院泌尿部内视镜泌尿科主任张嘉峰医师表示，应力性尿失禁患者是因为腹腔压力过大造成的尿失禁，严重时甚至可能出现膀胱、阴道脱垂的状况，所以，可以采用耻骨阴道吊带手术，透过微创的方式，利用吊带固定帮助膀胱与尿道发挥正常功能，只需要两个小小约一公分的伤口，术后经过一到三天的观察评估，就可以康复出院。另外，针对急迫性尿失禁症状，也可以利用注射肉毒杆菌的治疗方式。张嘉峰医师表示，这些年花莲慈院已经完成超过800例手术，通常只需要住院观察一晚，还曾有病人恢复状况良好，手术当天就康复出院。

▲叶惠玲专科护理师表示，排尿日志只要用白纸画出表格，记录每天排尿时间、尿量、有无失禁以及失禁当下的状况即可。

尿失禁也可以早期发现早期治疗！花莲慈院泌尿科专科护理师叶惠玲、慈济大学护理系蔡娟秀副教授，现场也分享如何透过「排尿日志」，了解自己排尿状况，如果有尿失禁的症状，除了改变生活习惯之外，还可以透过骨盆肌肉运动的物理治疗方式来做治疗。叶惠玲专师表示，排尿日志其实很简单，用张白纸画出表格，记录下每天排尿的时间、尿量、有没有失禁、以及失禁当下的状况。

「透过适当的检查对症下药，很简单的方式就可以改善生活品质。」郭汉崇主任强调尿失禁是可以治疗的，请大家不要因为害羞而导致更严重的状况发生！郭主任也提醒大家，有尿意的时候，代表身体告诉自己该去上厕所了，不要等到发胀难忍的时候再去上厕所，在3月8日妇女节，祝福每位女人都能干爽健康，不会有滴滴答答的困扰。