晨起下床第一步「针在刺」 足底弹簧故障...这些人要小心
▲只要减少运动量、改穿适合的鞋子，选择有良好的足弓支撑和减震性能的鞋子，同时避免赤脚走路，筋膜的疼痛情形即会逐渐改善。（图／台大医院新竹分院提供，下同）
一位40岁的园区工程师陈先生(化名)，最近一个月早上起床踩地时，足跟会感到疼痛，而到复健科门诊就医，经医师理学检查评估为「足底筋膜炎」，安排复健治疗一段时间后，陈先生疼痛的状况有明显的改善。医师提醒，轻微的足底筋膜炎，只要减少运动量、改穿适合的鞋子，选择有良好的足弓支撑和减震性能的鞋子，同时避免赤脚走路，筋膜的疼痛情形即会逐渐改善。
▲箭头处为常见足底筋膜炎疼痛位置。
台大医院新竹分院复健部主任赖彦廷医师表示，「足底筋膜炎」是足跟痛最常见的原因之一，我们的足底筋膜是一层增厚的筋膜，从脚跟的跟骨向前延伸到脚趾，足底筋膜就像是一个弹簧一样，可以提供足弓的稳定，维持足部的稳定与吸收走路冲击的力道，如果足底筋膜上的张力和压力变化太大，则在筋膜中会出现小的撕裂，经过重复拉伸和撕裂，会导致足底筋膜受到刺激或发炎，「足底筋膜炎」的病理变化，主要是纤维组织的退化，而且可能合并慢性发炎。
赖彦廷医师说明，「足底筋膜炎」的临床表现通常是「足底刺痛」，这种疼痛通常发生在早上下床的第一步，并在多走几步之后，逐渐感觉到的疼痛慢慢减少；但是在长时间站立或行走之后，则可能会加重疼痛的程度，「足底筋膜炎」好发于40至60岁的民众，尤其是喜欢慢跑的人。此外，肥胖、穿高跟鞋或鞋子的鞋底太硬的人，也容易罹患「足底筋膜炎」，工作性质需长期站立的职业，也是高风险族群。
赖彦廷医师提醒，通常面对较轻微的足底筋膜炎，只要减少运动量、改穿适合的鞋子，选择有良好的足弓支撑和减震性能的鞋子，同时避免赤脚走路，筋膜的疼痛情形即会逐渐改善。其他保守治疗，包含疼痛时或运动后可以冰敷15分钟等。
▲小腿后侧肌肉伸展运动，将欲伸展之对侧脚向前跨步，伸展侧脚向后跨步并注意脚跟着地、膝盖伸直，直到小腿后侧肌肉紧绷位置，维持20-30秒，共5次。
若是足跟疼痛持续无法改善，建议民众应该到复健科门诊请医师进一步评估与治疗。如果确定是足底筋膜炎，除了吃止痛药外，还可以安排复健治疗项目，例如：伸展足底筋膜与阿基里斯腱，加强小腿与足部肌力，且同时安排热疗与电疗以缓解症状。患者也可以在睡觉时穿戴护木，以拉伸小腿和足底。较严重的个案，则可以考虑震波治疗与注射治疗，像是注射类固醇或高浓度血小板血浆等。
▲足底筋膜伸展运动，将脚趾向脚背方向拉直，直到足底筋膜有绷紧的感觉，维持20-30秒，共5次。
▲以手指按摩足底筋膜，坐姿，以手指按摩于足底筋膜，须避开骨突处。每次30秒至1分钟，一天1-3次。
▲网球按摩足底筋膜，坐姿，将脚放在网球上，以网球按摩于足底筋膜，须避开骨突处。每次30秒至1分钟，一天1-3次。
▲站姿小腿后侧肌力训练，站姿，手轻轻扶着椅背，执行踮脚尖，再慢慢将脚跟放下。每次做10-20回。
▲坐姿小腿后侧肌力训练，坐姿，执行踮脚尖，再慢慢将脚跟放下。每次做10-20回。(与站姿小腿后侧肌力训练择一训练即可)