长期姿势不良导致下背疼痛 一个咳嗽让他椎间盘破裂
台南一名正值壮年的王先生因为工作关系，长期姿势不良，有腰酸背痛的毛病，最近得了流行性感冒，在一次大力咳嗽后，突然下背剧烈疼痛，就医后发现竟是腰椎第3、4节的椎间盘破裂，严重压迫神经。
30岁的王先生于台南科技园区工作，平时需要久坐或久站，同一个姿势需要持续好几个小时，所以已有多年的腰酸背痛问题。这样的慢性下背痛，他并没特别的在意，或是尝试调整工作的姿势。今年3月初，他得了流行性感冒，全身不适，剧烈咳嗽，在一次的连续咳嗽，突然一阵下背部剧烈疼痛，接着疼痛延伸至整个右脚。
王先生坐立难安，事后到诊所求诊，打了针、吃了药物症状有稍微缓解，但因坐骨神经痛症状明显，医师还是建议到医院进一步检查。经过佳里奇美医院神经外科林思维医师的问诊及理学检查，高度怀疑急性椎间盘突出造成神经根压迫，所以安排了脊椎核磁共振检查，结果不出所料，王先生的腰椎第3、4节的椎间盘破裂，大块髓核掉入神经管腔，严重压迫神经。
▲王先生的腰椎第3、4节的椎间盘破裂，导致严重压迫到神经。（图／奇美医院神经外科提供）
另外，王先生的第4、5腰椎椎间盘也有退化及膨出造成脊椎狭窄症，可见他的脊椎问题已好一段时间。林医师表示，由于咳嗽、打喷嚏的时候，除了腹内压力会提高，腰背部肌肉也会产生张力及痉挛，使椎间盘的压力增加。尤其是感冒病人，连续的咳嗽或打喷嚏可能导致椎间盘压力增加，造成髓核破裂，压迫神经。
林医师提醒，严重感冒时，除了就医、服用药物，缓解咳嗽及打喷嚏等着症状外，在咳嗽打喷嚏时更应该注意姿势，最好让腰部靠着枕头或墙壁，双手按压住两侧腰部或扶着头，避免颈部及身体用力往前甩动及弯腰。而有慢性下背痛的民众，更要注意平日不良姿势的改善，预防已退化的脊椎伤害更严重。