食物下不去、胃酸涌上来 睡到一半火烧心「肥胖」是主因
▲9成胃食道逆流患者会出现夜间不适症状。(图/精萃公关提供)
「晚上要是胃酸逆流不严重,只要完全躺平就能入睡,但要是遇到胃酸很多,不停涌上来,只好将床头垫高,有时就算累到不行,也只能坐到天亮。」37岁房仲陈先生回想过去胃食道逆流所遭遇的种种,不禁语带感概,因为胃食道逆流让他睡不好、白天状态差,工作效率备受煎熬。其实,在台湾年逾30岁,每4人就有1人胃食道逆流,台大医院健康管理中心吴明贤教授表示,患者除了生活习惯差、压力大外,「肥胖」,也是造成胃食道逆流的主要原因。
吴明贤说,肥胖的患者因为腹内压增加,导致食物向下蠕动较困难,下食道括约肌关闭不完全,也会使患者在躺平时胃酸容易从隙缝中「逆流」,导致火烧心的情况。
▲台大医院健康管理中心吴明贤教授。(图/记者严云岑摄)
他说,许多胃食道逆流的患者,都有暴饮暴食、喜欢吃刺激性食物如酸辣、甜食等习惯,又因现代人压力大,导致肠胃分泌液与消化道都有问题,才会使盛行率在20年来成长5倍,所幸新一代质子帮补抑制剂(PPI)以双重缓释发挥药效,让患者只要吃1颗就能一夜好眠,是近来胃食道逆流患者的新选择。
「旧的质子帮浦抑制剂一天可能要吃两颗,而且只能在饭前吃才有效,但新的却因为药效分2次释放,且维持时间长达24小时,一天不限饭前、中、后,只需吃一颗即可。」吴明贤表示,新的质子帮浦抑制剂,目前已有健保给付,是胃食道逆流患者的新选择,且有8成以上的患者在服用新药后,火烧心的情况明显改善,对提高工作产能及减少出错都有很大的帮助。
同为台大医院健康管理中心的曾屏辉医师也分享一位64岁女性案例。他说,该女每次一躺平就很难睡觉,胃镜检查发现有严重的发炎,一度考虑到外科接受手术,但后发现其食道的蠕动比较差,经评估后改行药物治疗。所幸在透过一天2颗的旧质子帮浦抑制剂2个月后,火烧心的症状逐渐减缓,不仅免去挨刀之苦,晚上也能安然入眠。
虽然新药效果显著,曾屏辉却提醒,预防胃食道逆流最主要的方法,依然为3餐定时定量、避免吃刺激性的食物与建立良好的生活作息。由于1月起将进入尾牙季,上班族交际应酬频繁,年末长时期工作压力大、睡眠不足,可能会会出现胃食道逆流症状或加剧原有疾病,他提醒民众若出现症状,应及早就医、及早治疗。
目前新质子帮补抑制剂健保可给付4个月,一般患者可在服用3个月左右见效,但若合并食道蠕动异常者,便须长期服药。因此,除了选择正确的药物外,建立良好的生活习惯也是改善胃食道逆流的重要因素。
▼台大医院健康管理中心吴明贤教授解释为何肥胖易导致胃食道逆流。(图/记者严云岑摄)