成植物人医生判赔巨款 医纠关怀协会吁政府速订常规

昨天台北市、高雄市文明人权服务协会及台湾医疗纠纷关怀协会邀集学者、专家讨论，盼让外界能一窥医疗诉讼的原貌。（台北市文明人权协会提供）

近期新竹马偕医院妇产科医生，因医疗纠纷被判赔2200万元，引起医界哗然，台北市文明人权协会昨举办「医疗人权学术研讨会」探讨医疗诉讼问题，指出现行医疗纠纷多由医审会主观判定，违反宪法正当法律程序，要求政府尽速订定「医疗常规」，并建立更严谨的医审会制度改善环境。

昨天台北市、高雄市文明人权服务协会及台湾医疗纠纷关怀协会邀集学者、专家讨论，盼让外界能一窥医疗诉讼的原貌。台北市文明人权协会理事长张凯钧表示，医事鉴定制度应比照教师评议制度，研讨会讨论法律周全要落实判决，不周全要改革法条，生命在医疗体系手上，要建立医病共生共赢，台湾虽有医疗专属法庭，但起诉或判决多仰赖医审会鉴定。

台湾医疗纠纷关怀协会理事长李福民表示，曾受理许多医纠家属投诉「医审会判定不公」，107年医疗法第82条第二项及第三项修正后，医师过失责任之判断，系以其是否违反「客观医疗常规」为依据，惟该法施行后，迄今没有订定「医疗常规」，医疗常规系攸关人民身体健康及生命之重大法益，在常规付之阙如情况下，是否违反医疗常规，全由医审会主观判定，显违反宪法正当法律程序。

李福民说，与会人士针对医审会委员做成鉴定意见时，未综观全部医疗过程，仅就双方争议事项做出判断，尤其鉴定医师不具名、过程不公开、当事人无法参与鉴定意见，对鉴定意见有疑虑时，法院也无法传唤鉴定人说明，在鉴定意见没有救济程序情况下，直接影响当事人诉讼权益，使其陷于诉讼上不平等，尤其法院完全采酌鉴定内容为判断依据，无疑对受害家属是二度伤害。

尤其在受理医纠求助个案中，都表示病历或护理纪录已被更动，医疗纪录作成后如何避免事后异动？更改后应留下电磁纪录等，有助于还原医疗当时之真相，而纠纷发生后，医院态度、是否因医护过劳造成疏失，都应列入医院评鉴范围。

台湾犯罪被害人人权协会刘承武副理事长也表示，医疗过失之有无，应以医师是否尽客观必要注意义务、善尽合理临床专业之裁量义务，并审视客观医疗常规，所以医疗常规之订定，有助于院检做出判断，况医疗纠纷本属专业诉讼，应转由医师及医院负举证责任，以符合公平之旨，杨副教授也表示，医纠发生后，医病双方都苦，病方在冗长诉讼中陷入忧郁，医师本身如真有疏失，纵使胜诉，也难逃内心煎熬。

与会团体也呼吁政府应尽速制定更严谨的医审制度、检方设立医疗专股，卫福部应修正医疗法，于6个月内订定分科、分级医疗常规，除提供病患就医参考，发生纠纷时亦可初步判断，尤其鉴定应采中央、地方二级制，鉴定意见需公开透明，不服鉴定者，在诉讼上可请求交互诘问，应由医疗相关学者撰拟初步鉴定，排除现职医师，医审委员会讨论时，与案件有关医师需回避，鉴定结果比照大法官释宪采具名多数决，并载明不同意见，然医纠类型众多，对于牙医、中医等不同纠纷，应组成不同医审组织，台湾医疗纠纷不是家属滥诉，医病之间本来就是协力行为，需要更多的制度性保障。