赤脚散步惹祸!他「患类鼻疽」胃狂喷白脓...割脾脏保命
一位55岁男性,日前左上腹部痛了2个月,外加有轻微发烧症状就医,检查后发现该名男子心跳过快、发炎指数上升,并出现脾脏脓疡,甚至侵犯到胃体部,造成脓水流出,确诊为类鼻疽感染。一问之下,才知道他平时喜爱赤脚在水池边草地散步,研判受到污染水源及土壤感染,最后切除脾脏及接受抗生素保命,症状也不再复发。
义大癌治疗医院胃肠肝胆科医师曾兆明指出,患者本身有糖尿病病史,但无定期追踪控制,且平常会赤脚在水池边的草地散步。这次就诊,除了有慢性腹痛,伴随轻微发烧的症状外,腹部电脑断层显示,脾脏及胃体部都有溃疡,并确诊为类鼻疽感染,其常见的病征包括发烧、头痛、局部痛楚或肿胀、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴结肿大。
曾兆明说明,类鼻疽是一种由类鼻疽伯克氏菌引致的疾病。它可以影响人类和动物,例如羊、猪、猫、狗等。这种细菌广泛存在于土壤和泥水中,特别是湿润的黏土。类鼻疽还会造成局部感染(例如皮肤脓肿)、肺炎、脑膜脑炎、败血症或慢性化脓性感染。
▲患者透过手术将脾脏切除。(图/义大医院提供)
人类可能通过接触受污染的土壤和水源(尤其是经皮肤损伤/伤口)、吸入受污染的微尘/水滴和饮用受污染的水而受到感染。人传人非常罕见,但可以透过接触患者的血液或体液而传播。临床上是以用抗生素治疗,但慢性感染需要较长期的治疗。
曾兆明医师更提醒,罹患类鼻疽的高风险族群,包含长期病患,如糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损的人,受到感染的风险会较高。另外,从事农务,实验室和医护工作的人士,也可能在职业环境中受感染。潜伏期通常可以短至2天,也可以长至数年之久。
▲光脚踏在土壤、草地上,小心伤口受到感染。(图/翻摄自pixabay)
预防方法:
1.避免接触受污染的土壤。
2.进行有机会接触土壤或泥水的活动时,穿着适当的防护衣物,例如佩戴手套,并穿上水靴。
3.接触受污染的水或土壤后进行清洗或淋浴。
4.尽快清洁伤口,并以防水敷料覆盖。
6.注意食物衞生,不要饮用未经煮沸的水。