腹痛竟是罕见「输卵管扭转」 掉进子宫韧带发黑坏死
▲一名女性急性腹痛，竟是输卵管扭转，整个掉进子宫韧带。（图／达志示意图）
腹痛竟然是输卵管扭转！台中一名38岁女性连续腹痛一个礼拜，透过电脑断层扫描发现右侧附属器有大约8公分肿瘤，之后透过腹腔镜检查发现竟是罕见的即兴输卵管扭转，输卵管整个掉进子宫韧带，造成输卵管缺血坏死。罕见程度让医师直说是「执业30年来第一次遇到」。
收治该病例的台中医院妇产科黄一文医师指出，该名女性有长期忧郁症，腹痛时曾到某家医学中心挂急诊，当时被诊断为肠胃炎，但回家服药后都没有改善，后来求诊时会诊妇产科，先透过超音波检查，发现病患骨盆腔右侧疑似有巨大附属器肿瘤，因此进一步安排电脑断层扫描。
▲台中医院妇产科黄一文医师。（图／台中医院提供）
之后电脑断层检查发现右侧附属器有8公分的肿瘤，黄一文表示，因为个案腹痛持续加剧不止，紧急安排腹腔镜探查，才发现竟是罕见的急性输卵管扭转，输卵管扭进去卵巢和输卵管之间的宽韧带，造成输卵管缺血及坏死，从输卵管发黑坏死的状况看，应该已经超过两周，最后过腹腔镜微创手术切除右侧输卵管。
黄一文进一步指出，该名病患是右侧输卵管扭成一坨，掉到连结子宫和卵巢的宽轫带内，相当罕见，执医30年来第一次遇到，而急性输卵管扭转，临床上发生机率不高，且发生原因不明，推测可能跟激烈运动、性行为或慢性骨盆腔发炎有关。
黄一文提醒，女性急性下腹痛，一大部分有可能是妇产科急症，例如子宫外孕、卵巢破裂或扭转，甚至是输卵管扭转等疾病，千万不可轻忽，一定要早期诊断，早期治疗。
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