fun眼亚洲/有没有台湾健保强到爆的八卦?

台湾人的全民健保制度是许多韩国人羡慕的。(图/商业周刊提供/摄影高国展

作者陈庆德(首尔大学博士候选人

「故人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,矜寡孤独,废疾者,皆有所养。」《礼记‧礼运

前几天有幸在韩国成均馆大学参加一场学术研讨会,会后跟几位韩国教授聊到台湾现今的现况以及文化,而这几位教授精通汉语,说得一口好中文,甚至有的教授还曾经来过台湾学习过中文,在席会中交谈甚欢,甚至他们也跟笔者聊起他们对于台湾文化的印象

而其中有一点,连韩国人也赞叹的,就是台湾政府为了照顾全民健康,所实施的「全民健康保险制度」,简称为:「健保」制度。

健保制度从1995年3月开始实施,到现今(2015年)也有20个年头了,而在前些日子,笔者从一些国外媒体文章也得到外国人对于台湾文化的印象,若我们排除了一些「食物」(蚀物?)文化、夜市观光之外,也可以看到这里,令外国人称赞的「健保制度」也名列其中,健保无疑变成台湾最具代表性的幸福制度。

▲健保20周念纪念记者会。(资料图/记者张暐珩摄)

身为台湾公民即可知道,健保最大的优点,莫过于由社会大众大家每个月出一点钱,发挥「人溺己溺」的精神,共同分摊社会中弱势族群医疗费用,尤其是在慢性病、重大疾病等范畴内,健保的制度可以说是大大地减轻病患家属的负担;即使鲜少人知道,健保内附有免费健康检查福利,在法规规定上,全省有着2400家可以供给国民免费健康检查服务的诊所或医院,而40岁以上的国民,每3年一次,65岁以上每年一次可以要求免费健康检查,而检查内容有着身体检查、健康咨询、血液检查,以及尿液检查等四项,这些都可以由健保给付。

但是反过来看,健保除了发挥「人溺己溺」的互助优点之外,隐含的缺点倒也不少,从早期台湾社会,利用盖健保章换便当的新闻时有耳闻之外,报章新闻媒体上,也时常出现一些一堆药却没有服用的不良患者,老年人把医院当作左邻右舍聚集地,把「逛」医院,「看」医生当作家常便饭,甚至令人诟病的是,还有长年居住在国外有着台湾国籍的公民,因为生病就回到台湾国内接受治疗,备受争议的事件也有,也因此健保年年亏损,之前还传出连SOHO族打工、赚的奖金若是超过五千块,都要扣缴2%补充保费来填补健保的缺口,这些都可以看到健保的缺点、负面处。

而台湾健保让笔者印象深刻的是,莫过于健保「制度」的问题,在这里提到「制度」两字看似严肃,仿佛要探究健保的优缺得失等等,我想已经有更多的学者先进进行过讨论了吧?

▲许多老人把看病当成「逛医院」。(资料图/东森新闻)

但就笔者自己亲身经验而言,长年在国外留学念书,最怕的就是生病,即使就读的国立首尔大学有着附属医院,但是有时候病情一急,还是得花上一大把钞票,让我们这些没有当地健保的异乡人来到私人医院接受治疗,而往往这样一趟下来,两、三千块新台币是跑不掉的,虽然台湾健保制度有着索取外国就医纪录,可以等到回到台湾可以申请补助款的制度,但也就那么一次,笔者在韩国就医之后,回到台湾想说申请补助款,但不知道是承办人员看到韩文为其小宗,在笔者申办其补助款手续之麻烦,连同医生开的处方、药品名称皆要翻译成中文,想一想,真的光是翻译这些医疗单子、收据,换算成工时时薪,实在也不划算,自行作罢。

但就在这样台湾健保强到爆的底下,有没有八卦?不,我们看到的是「文化」。

让外国人称羡的「健保」制度所寓含的「台湾文化」是什么呢?健保制度之所以这么发达,尤其是在「台湾」,为什么呢?我们当然可以用政府以照顾全民健康为其出发点来思考之外,其实也隐含着阴影。

我的问题很简单,「为何是在台湾,而不是在日本、韩国或者是其他国家,医疗保健的制度是如是发达?甚至台湾健保已经发达到可以当作他国借镜的制度呢?」为什么呢?当我们排除「刻意」浪费医疗资源的状况之外,我们看到的是什么呢?

因为,台湾人常生病!

所以,在这块土地上的人民,才这么急需要一种普遍性、投入大量金钱的健康保险制度。

▲因为,台湾人常生病!(资料示意图/东森新闻)

具体而言,2014年10月在台湾境内发生的顶新毒油事件,连带地也让我们看到台湾健保制度之所以在亚洲如此兴盛、发达的原因,因为台湾每个人都在吃毒,不生病才怪!我想台湾健保的理想应该不是大同世界的「矜寡孤独,废疾者,皆有所养」的境界,而仅仅只是在于台湾人注重「吃」,但却是不注重食品管理,连带的无非是让自己的身体、健康受损治「标」的存在。

常生病的台湾人,在台湾「食文化」(蚀文化?)的崩解,加速了健保的讽刺性,正因为在「俗搁大碗」、「反正吃几滴毒油、有害身体的食物,没差!」这种想法,让台湾人都生病了,病了也没差,反正我们有全亚洲、全世界引以为傲的健保制度存在。既然有这么好的健保制度存在,我们就要好好应用,多吃几滴毒油、食品卫生马马虎虎,只要有打折、特价就好,这不是恶性循环吗?

健保变成了一种,嘲讽台湾「食」(蚀?)文化最典型的制度存在。

▲健保反倒变成了嘲讽台湾「食」(蚀?)文化最典型的制度存在。(图/东森新闻)

有时在想,如果台湾不是健保如此发达,如果不是台湾人生病的如此重,不知道在台湾国人上省下来的钱,可以多盖几栋图书馆,来丰富国人的心灵生活;多盖几个篮球场、体育用地,来让国人锻炼健康的体魄;多盖几个艺术空间,让台湾的艺术、文化可以深根、发扬光大;多请几位食品专家,来做好食品管理,让国人吃的安全,那该是多么正面、提升的力量呢?

笔者长年旅居求学在外,回到台湾时,总是习惯在的邮局帐号内留着一笔钱,一个月七八百元的健保费,让健保局自动扣缴;如果还有能力,每个月的七、八百块,可以让需要看医生的台湾人,甚至是自己不幸生病时,可以得到帮助,我想这笔钱花得值得,但我真期望未来台湾健保费用不要再增加了,因为病的人更多,更不希望台湾人以这样的健保为傲,正因为我们身体特别不健康,所以才需要这么特别发达的医疗制度…

●作者陈庆德,南韩国立首尔大学,西洋哲学组博士候选人,主攻「现象学」,着有热销《背包韩语》(联经出版社)、《韩语超短句》(统一出版社)等系列韩语学习书籍,目前在两岸三地已计发表文字150万字,近40本著作,目前沈溺于神话世界、翻译理论分析,以及亚洲文化差异诠释,当然,最爱的还是台湾。ET论坛欢迎网友参与,投稿请寄editor@ettoday.net