计程车司机血尿揪出「肾细胞癌」　3大症状出现已晚期

▲腰部酸痛也是肾癌的警讯之一。（图／示意图，非文中当事人／记者李佳蓉摄）

记者严云岑／台北报导

一名65岁的计程车司机，5年前因血尿就医确诊肾细胞癌，且癌细胞已转移到肺部，只能进行标靶治疗，虽然一度获得控制，却因缺乏广泛治疗，最后不敌癌细胞扩散离世。不过，针对转移病患，现已有第二线肾癌标靶用药问世，以多靶点抑制癌细胞的血管新生作用，抑制癌细胞生长，延缓病情恶化。

新上市的第二线标靶药物属于小分子酪胺酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI），适用于先前经抗血管新生疗法（anti-angiogenic therapy）治疗的晚期肾细胞癌病人，研究显示得以延长晚期肾细胞癌病人整体存活期（OS）至21.4个月，与现行二线标靶药的16.5个月相比，显著改善疾病控制时间。患者疾病无恶化存活期（PFS）延长两倍，疾病控制率更高达9成。

此外，三种不同剂量的设计，则方便医师针对病患情况调整剂量，无论剂量如何调整，患者只需一天口服一次，亦无间歇性投药的限制，不但避免回院注射的不便，也提高病人接受治疗的便利性。

▲台湾泌尿科医学会理事长蒲永孝。（图／公关提供）

台湾泌尿科医学会理事长蒲永孝表示，肾脏癌早期以开刀为主，晚期则以标靶药和免疫疗法等全身性治疗为主。早期发觉不易，病患常常拖到出现血尿、腹部肿块、腰部酸痛等症状才终于发现患病，此时癌细胞常常已经转移至其他器官。尽管患者数有逐年增加趋势，但医学进步带来的新药，也提供患者更多选择。

今年84岁的王先生就是肾癌病患，8年前切除肿瘤后，每半年定期回诊追踪，去年超音波检查又发现复发迹象，癌细胞转移到骨头，所幸经多靶点二线标靶药物治疗，至今5个月病情控制良好。

蒲永孝提到，肾脏癌好发于60至65岁族群，若属抽烟和过度肥胖族群则风险更高，但透过定期腹部超音波等健检项目可早期发现，配合医嘱适当治疗，仍能兼顾生活品质与治疗效益。