嘉义长庚多专科团队早期诊断 肝癌危险群存活率全国领先

肝癌危险群应早期诊断,藉多专科团队治疗提升治愈率。(图/记者翁伊森翻摄,下同)

记者翁伊森/嘉义报导

依卫生福利部公布最新2019年国人十大死因排行榜,肝癌再度蝉联癌症死亡原因的第二位,令很多人闻癌色变。云嘉南地区肝病盛行率高,居台湾之冠。以综合肝癌风险的七大指标评估全台五级(占五个指标)以上的37个乡镇当中,云嘉南地区即占了27个。嘉义长庚肝癌团队召集人胃肠科洪肇宏医师指出,以近年肝癌的五年存活率分析来看,嘉义长庚的极早期与早期病人的五年存活率为59.97%,高于全国平均值(57.3%),甚至领先全国医学中心平均(59.57%)。

洪肇宏表示,嘉义长庚的极早期与早期病人的五年存活率高于全国平均的原因,主要为嘉义长庚医院从多年前即打造全方位的肝癌多专科医疗团队,由高雄长庚医院肝脏移植权威植熙院长指导建置肝脏移植团队及肝病专家卢胜男副院长计划性提升硬体设施,包含采购尖端自动影像融合高阶超音波,并配合超音波显影剂,以及运用多针电烧、微波消融治疗等新技术,提高对早期肝癌病人的治愈率,为引进此项技术的先驱

此外,嘉义长庚并建置可进行全身麻醉的肝癌专属治疗室,由专业麻醉医师负责,可同时执行其他胃肠道肿瘤内视镜治疗。除传统外科手术治疗以及内科局部治疗,对于中晚期肝癌患者,近年来嘉义长庚也发展钇90放射栓塞,为嘉义地区唯一可执行此特殊治疗的医院。

嘉义长庚肝癌团队副召集人一般外科郭亮𫓴医师进一步说明,近年来全国肝癌新发个案数逐年减少,然而嘉义长庚医院的新发病例数并没有改变。特别值得一提的是,嘉义长庚医院Class 0病例数申报医院诊断,但未于申报医院接受首次疗程)三年来逐年下降,然而Class 3病例数(他院诊断,未于申报医院接受任何首次疗程;因复发或持续的癌症问题至申报医院就诊)逐年增加,显示肝癌治疗在地化,并成功吸引其他地区病人来求诊。

在这当中,肝癌病患首次治疗选择的方式,以射频烧灼术增加尤为显著,近三年成长超过50%。射频消融是一种微创治疗,在超音波的精确导引下,将电极针插入肿瘤部位,电极针再释放出射频能量,这些射频能量经由离子激化转换为热能,进一步促使局部组织的凝固性怀死,而达到治疗的目的,因外表只有针孔,而且局部损伤也很少,对早期肝癌而言,完全消除肿瘤的成功率约86%,局部再发率与合并症则小于5%,目前已成为肝癌的主要治疗方法,我国每年约有一万例肝癌新案,其中约1/6是选择射频消融作为首次治疗方式;一部份复发肿瘤的个案也可以接受射频消融。

洪肇宏医师提醒,肝脏是沉默的器官,不管是肝炎肝硬化或肝癌,几乎不会有特殊症状,因此建议B、C型肝炎带原者、肝硬化或有家族病史的人,应每3-6个月接受抽血及超音波检查,期望嘉义长庚在涵盖云嘉南肝癌盛行区提供的在地医疗服务,能让云嘉南民众摆脱肝癌的威胁。

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