健保医材上限被骂翻！健保署「图文懒人包」说明 网友怒盖千楼留言不买帐
▲健保署帮八类自费差额医材订上限，医界砲声连连。（示意图／达志／示意图）
健保署日前宣布，将帮8大类、共352项医材订定差额收费上限，预计8月生效，届时高达89%的医材都须因应差额上限调降，引发医界大反弹。为此，卫福部长陈时中昨（11）日亲上火线呼吁，医界认为功能分类不恰当、价格不合理皆可提出，待搜集意见后会再与专家讨论。健保署晚间10点也在粉专PO出懒人包说明，却引来网友质疑与不满。
依据健保署公告，需订定自付差额上限的8大类医材，分别为冠状动脉涂药支架、人工水晶体、人工心律调节器、人工髋关节、生物组织心脏瓣膜、浅股动脉狭窄涂药装置、复杂性心脏部整脉消融导管、调控式脑室腹腔引流系统等。新制上路后，医院若使用健保规范的差额医材，就须遵守收费上限，若被查获超额收费，则会依违约记点。
为何要差额负担？健保署的图文懒人包指出，健保特材具有基本功能，如有特殊功能、但价格较贵且比健保特材更具临床效益，为了引进此类医材，健保才采取差额负担方式，让民众有机会选用功能较佳的新特材。
懒人包提到，健保给付的医材，政府有责任确保同功能、同效果的产品价格不能落差太大。至于上限是否合理？PO文也指出，依药物支付标准第52-4条，按新特材的临床实证结果，参考医院采购价、市场贩售价、国际价格予以核定；今年5月的特材共拟会议与代表达成共识，以医院采购价加计20%订定费用。
▲健保署懒人包以二焦点人工水晶体为例，认为并不影响病人权益。（图／截自健保署粉专）
以二焦点人工水晶体为例，懒人包图表可见市面上15个品项的费用介于4万到9万元不等，而健保核定费用为5万6811元，「同功能品项多、价格高的品项如退出市场并不影响病人权益。」
有网友质疑是图利私人保险，懒人包也解释，「是保障民众权益！」并非每个人都有私人保险，民众依然有选择权，确保民众自费差额的上限费用。
该份懒人包也引发网友不满，狂盖千楼留言：「反对医材自费上限，请保留自费选择医疗品质的权利！」「为什么是20%，哪个专家学者医师与会的？」「就算再有钱也买不到好医材，到底是谁受惠」「健保署可不可以不要再硬拗？功能分类里面包含那么多种厂牌，全部都划一条线哪里公平了？」「反对医材自费上限，花这么多钱买保险就是希望未来能用到原厂的东西，原厂如果都退出台湾了那是要用甚么？」