咖啡因会造成习惯性流产？研究证实会穿过胎盘达到胎儿

▲ 咖啡因会造成习惯性流产？（图／达志示意图，下同）文／蔡锋博一位33岁结婚5年有习惯性流产4次不孕症病人，来检查习惯流产的原因，照例我们要检查染色体、子宫镜、抽血，并询问生活习惯即过去病史，她说她是重度咖啡爱好者，一天至少3杯Espressos，偶尔也会加2杯卡布奇诺，她问我这和习惯性流产有关吗？我惊讶于她喝咖啡的「量」如牛饮，也劝她不必戒，但要大幅减少咖啡摄取量，因为咖啡喝太多，义大利的研究的确容易习惯流产！高达3％的夫妇有习惯性流产（不明原因性）的病史。虽然造成这种情况的病因可能是复杂的多重因素，最近发表的研究报告提出令人注目的数据说明，一个显著性的危险因素，可能和产妇摄入咖啡因的量有关。在怀孕期间，已证实咖啡因有能力穿过胎盘屏障到达胎儿。虽然曾有建议，咖啡因具有潜在的负面影响怀孕结果，但研究结果相当混淆且尚没有定论。高达3％的夫妇经历习惯性流产，其定义为在妊娠20周之前有3个或更多的连续流产。它很可能为习惯性流产的一种多病因，约30-40％的情况下，它被认为是不明原因的。到现在为止，咖啡因可能是自发习惯性流产的一个重要的致病因素，尚没有得到确凿的证据支持。▲义大利研究指出过量咖啡因会造成习惯性流产。一份义大利的研究纳入73个有习惯性流产的白种女人，她们在4个月的时间内至义大利都灵的都灵大学习惯性流产中心看诊。这些妇女平均流产次数为3.52次，平均流产周数为9周，对照组为260个无流产史的健康孕妇。使用访谈和结构性问卷，研究参与者的咖啡因消费习惯从最后一次月经前的4周直至流产前的一周（或控制组妇女生产时）。在实验组和对照组之间（咖啡因摄入量分别为313.5比150.2毫克/天， P <0.05）发现咖啡因消耗量在胚胎着床前后有显著性差异。实验组的妇女报告在她们胚胎着床前后的咖啡因摄入量没有不同。依咖啡因的消费习惯，将群体的妇女分为低、中、高三组（<151毫克/天，在151-300毫克/天，> 300毫克/天），发现相较于咖啡因低消费群体，中、高咖啡因消费群体的妇女习惯性流产比值是显著较高（OR值分别3.045和16.106）。在实验组和控制组有许多因素被认为有显著性不同，如年龄，吸烟，饮酒，母亲受教育程度。包含这些混杂因素在计算回归模式去评估咖啡因消耗的可能影响，惊讶发现：咖啡因消费和习惯性流产的可能性之间的线性关系。在怀孕期间每天每增加100毫克的咖啡因消耗量会增加流产率比值2.724（P = 0.001）。研究人员得出结论，咖啡因的消耗量可能为不明原因习惯性流产的危险因素之一。虽然他们指出，进一步的临床研究将是必要的，在这之前临床上仍建议减少咖啡因摄入量，并呼吁女性在孕期期间谨慎关注她们的咖啡因摄入量。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！