砍断储蓄险震撼弹 锭嵂赵惠仙:爱保本还本民族特性使然

▲锭嵂保经总经理赵惠仙。(图/锭嵂保经提供)

记者李蕙璇台北报导

保险局出手整顿民众勿将保险当做定存,以及控管实支实付医疗张数,重申保险核心价值及避免滥用之举,近日引起社会震撼。锭嵂保经总经理赵惠仙表示,以其业务通路所招揽的保单种类分析,约3成为10年期以上及中长期退休规划用途储蓄险,而近7成为寿险、医疗险等保障型保单,且多采双实支实付医疗险。

锭嵂保经总经理赵惠仙表示,保险本质即为保障与转嫁风险,既然是保障就应该关注到日后总有停止工作的一天。历经军公教年金改革、少子化、超高龄社会的现在,有尊严老年退休安养医疗、残疾失能长期照顾等,买对保险提早规划符合自己需求的保障显得重要与符合保险价值。

民族特性:爱保本、还保型商品

由于国人传统观念,很害怕钱不见,喜欢「保本、还本」型的商品,加上经济景气因素及投资工具限制,多数人投资偏向保守型,因此许多人理财方式会选择银行定存及买保险,而才出现类定存、类储蓄险之类的保费收入偏高的状况,这是有其民族特性,而此观念是否会因为保险商品设计改变而降低类储蓄险的投保率,值得再关注。

▼锭嵂保经总经理赵惠仙。(图/记者戴瑞瑶摄)

生命无价,难以透过定价规范

至于复数实支实付医疗险保单的规划,事实上有其必要性。当单一家保险公司实支实付医疗保障限额不足,或出现非理赔项目内的医疗资金费用缺口时,就需要双实支实付的足额医疗保障规划。

以锭嵂保经来说,会在业务员销售端控管及筛选保户的需求度,主要建议采取双实支实付医疗险的规划情况之下,如果是基于损害填补原则,会认为「生命无价」,难以透过定价与规范,更难论断每个人是否值得更好医疗措施,若以保险公司的承受系数角度思考,现行核保机制是否能有更精进的空间。

市场缺乏高端医疗险保单商品

尤其在二代健保、DRGS的实施下,健保财政日趋困难,自费项目越来越多,而且各家保险公司针对定期医疗险都有额度的上限。如果需要更高的额度或高端医疗水准实务上国内目前并没有高端医疗水准保障的保险商品可以投保,同时就单一家保险公司的商品就无法满足,也就可能得加买另一家保险公司的保单因应

透过保险能帮助民众,早日康复返回工作岗位投入产能,避免家庭跟后续生活陷入困境,当然也能以此降低其他社扶负担和社会问题。反之,则可能会衍生其他社会议题

保单理赔资讯可适度公开透明化

赵惠仙还提到,由于医疗险理赔金额占寿险整体理赔额为最大宗,除了认同保险局采取以上的控管措施是一个可讨论的方案之外,建议也可适度公开透明化寿险公司的理赔资讯,例如公布各个险种的理赔状况、理赔金额,市场就会产生筛选的机制,并且可提供保户评量,要买的保险是否可以对接预期的风险,是否有足够适宜承受的能力,这样市场就能帮助民众找到比较适合的保险,就未必需要用到强制性的规范方式。

目前锭嵂虽会统整历年来所招揽保户保单的理赔资料加以分析,了解所代理的产寿险公司理赔速度、理赔范围、调阅病历比例、拒赔率等的状况,提供给保户及销售端业务人员的保障与参考资讯,但毕竟资料是有限的,自然无法跟整个市场一起运作来得有效率,期望保险公司端的理赔资讯能更透明,提供更完善市场机制