老妇术后下体「狂漏屎」边走边滴超失控 医叹：很棘手

妇产科医师李伟浩分享一起案例，一位70多岁的老妇人因为大肠癌开刀，但不幸的在术后因伤口愈合不良而产生「直肠阴道瘘管」，导致妇人大便会漏到阴道。(图取自达志影像/示意图非当事人)

妇产科医师李伟浩日前在粉专上分享一起案例，他说明一位70多岁的老妇人因为大肠癌开刀，但不幸的在术后因伤口愈合不良而产生「直肠阴道瘘管」，导致妇人大便会漏到阴道，随时随地都会有大便漏在底裤上，生活品质也因此变差。

李伟浩在脸书粉丝专页「Dr. 李伟浩 妇女健康咨询网」上分享，这名70多岁的老妇人，因为大肠癌开刀后，伤口愈合不良导致直肠破了个洞通往阴道，所以在大号时排泄物便会漏到阴道，为生活带来诸多不便。

为解决老妇人的困扰，李伟浩表示，病患需先接受肠造口（人工肛门）手术，让排泄物不再通过瘘管，而等到造口稳定后，瘘管变得比较干净，大肠直肠外科将会诊妇产科一同做手术处理。术后也需持续观察，如果伤口长得好，才有机会把大肠造口关闭，埋回体内。

李伟浩说明，首先需将阴道与直肠分离，进行阴道修补，但阴道壁与直肠壁已经受损变得很薄，所以最后需补上皮瓣避免破洞再度产生。由于患者年龄较大，阴道萎缩得很厉害，因此在分离阴道与直肠时，私密处很脆弱、破洞也容易越裂越大。

最后，李伟浩表示，除了大肠癌手术外，子宫手术、妇癌手术也同样容易产生「直肠阴道瘘管」跟「膀胱阴道瘘管」，而最惨的是「膀胱阴道直肠瘘管」，这会让小号和大号全部从阴道流出。他也说手术成功与否与病患本身身体状况、破洞位置跟大小、是否做过放射治疗、是否正在接受标靶治疗都会有所关联。