吸烟肺卡油！早戒烟救肺阻塞 勤练吸气二步吐四步慢走
▲台东马偕胸腔科吴信宏医师表示，提早戒烟远离危险因子，才是预防及治疗肺阻塞最好的方法。（图／台东马偕医院提供，下同）
长期吸烟若年过四十，经常有「咳、痰、闷、喘」的症状要注意了，有可能是罹患与孙越叔叔同样的疾病－慢性肺阻塞。台东马偕胸腔科吴信宏医师15日表示：长期吸烟造成肺部屯积焦油，造成肺部慢性发炎、吸吸道狭窄不顺，造成肺阻塞。家中的抽油烟机油污多了可以换油网，但人的肺却不能换，吴医师呼吁：提早戒烟远离危险因子，才是预防及治疗肺阻塞最好的方法。
▲肺阻塞病人平时应增加肺功能训练，每日以吸气二步吐气四步的慢走方式，可达有效的肺部保健效果。
吴信宏医师表示，一旦罹患「肺阻塞」，一定要听从医师指示使用支气管扩张剂，每年更要定期施打流感疫苗及每五年施打肺炎链球菌疫苗，避免急性发作的机会。吴医师也教导肺阻塞病人平时增加肺功能训练，每日以吸气二步吐气四步的慢走方式，可达有效的肺部保健效果。台东因特有的部落文化，成人吸烟比率居全国之冠，而因为此环境的关系，香烟取得容易也造成青少年吸烟问题严重，成为台东县民健康的一大隐忧。
根据卫生福利部死因统计资料显示，肺阻塞死亡为我国十大死因排名第7位。造成慢性肺阻塞的，最主要危险因子就是吸烟，占所有危险因子80～90%，根据美国疾病管制局（CDC）资料显示，吸烟者得到肺阻塞疾病是非吸烟者的10到13倍。另外，也与环境有害物质有关，如粉尘、二手烟、有害烟雾、毒性挥发溶媒。台东市及邻近乡镇区因季节变化风向改变，造成沙尘悬浮粒子增加，也增加了肺阻塞急性发作的机会，这是台东市区民众另一需要注意的环境因素。
任何人若出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，或是曾暴露于危险因子，都需怀疑是否罹患肺阻塞。由于症状会随着时间变得愈来愈严重，因此，如果能及早被诊断，及早接受治疗，就可以避免病情恶化及减缓肺功能下降。
诊断肺阻塞，医师会详细评估症状、吸烟习惯、是否曾暴露在危险因子，同时利用问卷评估症状的严重度。此外，并进行肺功能检查、X光或电脑断层扫描等检查。肺功能检查是一项重要诊断检查，可测得用力呼气肺活量，利用这些数据来评估呼气气流受阻的程度。
肺阻塞是一渐进式的疾病，若不及早诊断治疗，将可能增加急性恶化发生率，加速肺功能的恶化，最终可能导致呼吸衰竭而需要使用呼吸器或进行气管切开术，更可能提高死亡风险。
在肺阻室的治疗上，吴信宏医师提出四点建议。治疗第一步首要是戒烟，吸烟是肺阻塞最常见的危险因子，无论疾病的严重度为何，戒烟都是最重要的措施。除了戒烟之外，同时也要避免暴露到二手烟，减少肺部因吸入性微粒和气体，而使得症状加重。另外，遵照医师的指示按时服药和回诊追踪监测，才能有效控制肺阻塞的症状。
▲支气管扩张剂以吸入剂型的效果最佳，能直接作用于肺部达到最佳疗效。
支气管扩张剂是治疗肺阻塞的主要药物，包括：乙二型交感神经刺激剂、抗胆碱药物或两者并用，支气管扩张剂以吸入剂型的治疗效果最佳，能直接作用于肺部，达到最佳疗效。
平时多加练习肺部复健运动，包含运动训练、呼吸训练，可以减少呼吸急促的发生，但在进行肺部复健运动前应先经医师评估。症状在接受治疗后获得控制，病人又可恢复活动力，不但改善运动耐受力，呼吸困难与疲倦的症状也会减轻。每个肺阻塞病人皆应每年施打流感疫苗，并每五年施打肺炎链球菌疫苗，以降低因流感病毒感染及肺炎链球菌感染机会，降低急性发作机会。
▲多加练习肺部复健运动可减少呼吸急促发生，但应先经过专业医师的评估。
最后吴医师提到台东吸烟人口的现况，据106年卫福部统计资料，台东县吸烟率22.2％，居全国22县市之冠。而102年国民健康署公布各县市吸烟地图，结果也发现台东县青少年吸烟人口高达25％，相当于每4名青少年就有1名吸烟。相较于彰化、嘉市、高雄、云林空污严重的区域，好山好水好空气的台东2017年肺癌发生率是全台第5名，故要降低罹癌及肺阻塞的发生率，有效减少烟害或许是台东地区一项值得努力的方向。