长期经痛别忍！ 当心子宫内膜「错长肌肉层」致不孕
月经是生育力的象征，但长年伴随着强烈腹痛与大量出血，却让不少女性视月经来潮为畏途。北医附医不孕科主治医师陈芊彣表示，一味忍受月经来潮不适并非女性宿命，且长期经痛可能是「子宫腺肌症」在作怪，建议尽早寻求妇产科医师协助，以免子宫硬化导致不孕。
陈芊彣提到，子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，顾名思义就是子宫内的黏膜长在错误的位置，如腹腔内、肠道或卵巢上。虽然长在不该长的地方，但这些异位的子宫内膜依然可以随着荷尔蒙变化剥落、生长，使得无法排出的经血，在卵巢形成巧克力囊肿、在腹腔内形成骨盆腔积液，最终致骨盆腔沾黏，肠沾黏造及输卵管沾黏，长期下来将导致腹泻甚至不孕。
▲子宫腺肌症的子宫会因内膜入侵逐渐硬化，最终导致不孕。（图／ETtoday资料照／禾唯公关提供）
陈芊彣说，当子宫内膜错长在子宫肌肉层内，就是子宫腺肌症的成因，异位的子宫内膜在肌肉层中反复出血及增生，会造成子宫肿胀并失去弹性，不但引起严重经痛以及经血过多，也增加早期怀孕流产的比例。
该如何精确诊断子宫肌腺症？陈芊彣提到，可利用妇科超音波辅以血清CA-125数值，有助评估其严重程度。治疗方式则视年龄及生育需求而异，除可使用荷尔蒙药物调控月经周期，如长效型脑下垂体抑制剂、子宫内投药系统，暂时抑制子宫内膜的生长及剥落，让子宫达到休息目的。
▲许多原因都会造成不孕，但子宫内膜异位症是其中之一。（图／ETtoday资料照／禾唯公关提供）
若药物治疗不彰，也可考虑手术治疗，局部切除受到子宫侵袭而硬化的子宫壁，但由于其属破坏性治疗，病灶范围越大，术后子宫完全复原的比例也越低。
陈芊彣提醒，子宫腺肌症随着一次次月经来潮会日益折损子宫孕育后代的功能，早期诊断早期治疗有助于病情控制。近年来人工生殖技术有长足之进步，困扰于严重子宫腺肌症的不孕病患，在药物及手术治疗多管齐下，搭配人工授精或是试管婴儿疗程，仍然可以克服子宫腺肌症顺利孕育下一代。