老是脚麻像有虫在爬 真怕是帕金森氏症？医揭潜在病因
睡前老是脚痒、脚麻、感觉有虫在爬？当心不宁腿症候群作怪。(示意图/Shutterstock)
睡觉前腿脚感觉异常，活动后症状消失又反复出现？当心是否为「不宁腿症候群」。新北市立联合医院神经内科主任陈威志说明，不宁腿症候群的典型症状是夜间睡前脚不舒服，出现麻麻的、痒痒的感觉。坐姿或卧躺时症状更厉害，起身活动或走路后缓解，如此不断反复。少部份病人也会在手部发生。
陈威志表示，不宁腿症候群患者会因为脚部不舒服，导致无法入睡，且几乎是每天晚上发作，造成生活上极大困扰。绝大多数病人自述症状是脚麻、脚痒或感觉有虫在爬。医师解释，不宁腿症候群让病人觉得不舒服而想活动脚部，与入睡后腿部不自觉抖动的周期性肢体抽动不同，但二者之间有高度相关，有自觉症状时，应进一步询求医师诊断。
陈威志解释，引起不宁腿症候群主要有两种原因。第一种属于原发性的不宁腿症候群，可能与基因、家族遗传史有关。第二种是次发性的不宁腿症候群，如缺铁性贫血，怀孕、洗肾，糖尿病、巴金森氏症、中风病人，也有机会引起不宁腿症状。
不宁腿症候群的诊断以临床症状为主，这时会透过抽血检测是否有贫血、缺铁问题，也可能多验叶酸、甲状腺指数。糖尿病族群则会接受神经传导检查，确认是否为糖尿病引起的多发性神经病变。
不宁腿症候群常见症状。(图/今健康提供)
不过，有些缺铁性贫血的病因较复杂，陈威志指出过去临床上曾发现不宁腿病人的缺铁性贫血，是肠胃道出血引起，而肠胃道出血的原因竟是肿瘤造成。须先找出病人缺铁性贫血的原因，才能进一步加以处理。
不宁腿症候群常见原因。(图/今健康提供)
●不宁腿难入睡干扰日常生活 正确治疗效果明显
临床上，缺铁性贫血是造成不宁腿最常见的原因之一。陈威志表示，缺铁性贫血造成的不宁腿，治疗方式相对单纯，通常透过补充铁剂，1-2个月就能大幅改善，有些贫血病人血红素尚未恢复正常，不宁腿症状已经消失。
改善不宁腿症候群有方法。(图/今健康提供)
若是原发性的不宁腿症候群，通常会给予一种多巴胺接受体的促效剂，陈威志说明，这类药物原用于巴金森氏症治疗，表示这种不宁腿症候群的致病机转，可能与多巴胺系统的功能异常有关。通常只需要睡前给药，就能有明显效果，患者不舒服的感觉很快消退，能够正常入睡。另外，也可以使用抗癫痫药物治疗。
陈威志表示，不宁腿症状群患者，易因为明显症状而无法入睡，严重影响生活品质，只要及早就医检查，给予适当的治疗，都能有良好改善。此外，也建议避免过量摄取咖啡因、酒精、抽烟，以避免不宁腿症状恶化。（编辑梁惠明）