老药「奎宁」抑新冠！健保月用量320万颗　台湾原料制剂一手包

▲健亚生产的「歼疟膜衣锭」200毫克就含有羟氯奎宁成分。（图／翻摄食药署官网）

记者严云岑／台北报导

治疗疟疾、风湿性关节炎的老药「奎宁（Chloroquine）」，现被发现可抑制新冠肺炎病毒，将被列入中央流行疫情指挥中心下一波临床指引中。食药署表示，该药物在台湾有7张许可证，其中有6张为国产，国内也有生产原料药，可自给自足。而根据统计，奎宁在每月健保申报量为320万颗。

中国医药大学附设医院感控小组主任黄高彬表示，台湾可用的奎宁药物为「羟氯奎宁（hydroxychloroquine）」，其作用机转为抑制病毒的棘突蛋白附着在细胞上，让病毒无法在人体细胞中持续复制。

黄高彬解释，受到新冠病毒感染的肺，表面会有棘突蛋白，会附着在细胞上，经过胞饮作用释放核酸，细胞核再去复制病毒需要的核糖核酸，使病毒在人体细胞中复制、蔓延。

而羟氯奎宁药物在细胞浓度非常高，用于新冠肺炎患者身上，先能抑制冠状病毒核糖核酸在细胞中复制，再来也可使细胞免疫反应降低，达到免疫调节作用；最后，也会使病毒无法与细胞表面的ACE2结合，最终加速病毒排出。

食药署药品组科长林意筑受访时表示，奎宁仿单核准的适应症，主要有治疗疟疾、红斑性狼疮与风湿关节炎等选项，但只要符合正当理由、合理使用、据实以告等5项条件，就可作为仿单外的医疗处置（off label use）。

林意筑提到，奎宁在治疗新冠肺炎上，可谓老药新用，台湾羟氯奎宁的7张许可证中，有6张国产、1张输入，国内也有生产原料药，可从生产到制剂一手包，「生产线算是充足」。未来药厂若提出临床证据与分析，欲将治疗新冠肺炎加入适应症，食药署也会以最快方式受理执行。