治疟疾老药「奎宁」可抑制新冠肺炎 下波临床指引将列入
▲健亚生产的「歼疟膜衣锭」200毫克就含有羟氯奎宁成分。（图／翻摄食药署官网）
老药新用再下一城！新冠肺炎（Covid-19）台湾已有235人确诊，除了研发中的瑞德西韦外，用于治疗疟疾、风湿免疫的老药「奎宁（Chloroquine）」，也被发现能加速新冠病毒排出体内时间。中央流行指挥中心25日专家会议得出共识，将奎宁列入下一版的临床治疗暂行指引，只要医师研判符合使用条件就可投药。
美国总统川普日前公开宣称，抗疟疾药物奎宁可治疗新冠肺炎，且能提供令人鼓舞的早期疗效。对此，中国医药大学附设医院感控小组主任黄高彬表示，台湾可用的奎宁药物为「羟氯奎宁（hydroxychloroquine）」，其作用机转为抑制病毒的棘突蛋白附着在细胞上，让病毒无法在人体细胞中持续复制。
黄高彬解释，受到新冠病毒感染的肺，表面会有棘突蛋白，会附着在细胞上，经过胞饮作用释放核酸，细胞核再去复制病毒需要的核糖核酸，使病毒在人体细胞中复制、蔓延。
而羟氯奎宁药物在细胞浓度非常高，用于新冠肺炎患者身上，先能抑制冠状病毒核糖核酸在细胞中复制，再来也可使细胞免疫反应降低，达到免疫调节作用；最后，也会使病毒无法与细胞表面的ACE2结合，最终加速病毒排出。
黄高彬表示，目前治疗新冠肺炎药物瑞德西韦仍在研发阶段，但台湾已有患者使用。其是透过内皮酶抑制剂，使细胞不再复制，与最新的抗流感药物组成类似。理论上抗病毒效果较好，但却有肠胃道、神经方面等副作用。
羟氯奎宁在台湾已使用多年，近期临床上也发现，其对治疗新冠肺炎有效果，25日专家会议中已提出讨论，未来将列入临床指引中。至于治疗成效，则需要一段时间统计才能发表。指挥中心发言人庄人祥也证实此事，表示下一版暂行临床指引列入奎宁选项。
食药署药品组科长林意筑表示，羟氯奎宁在台湾是行之有年的老药，目前共有7张许可证在列，除了1张进口外，其余6张都是国产。台湾也有生产原料药，从生产到制剂都可自给自足。
黄高彬表示，目前台湾羟绿奎宁库存量充足，也有20多个国家表达购买意愿，虽然凸显了「Taiwan Can Help」，但考量如果外销太多恐影响国人使用，目前财政部已介入控制。