马如龙罹肺腺癌...闯不过这关 医谈「肠穿孔」:引败血症好危险
资深演员马如龙因肠穿孔,引发败血症装上叶克膜抢救,本身有肺腺癌病史的他,不幸未能闯过这关,在今(9)日17:47过世,享寿80岁。医师指出,肠穿孔常发生年长者身上,主因是「本身有大肠憩室炎、长期便秘、消化功能、抵抗力不好」等,像马如龙这样引发腹膜炎、败血症已经是相当严重,推测他是直到肠子破了,引发剧痛才就医。
马如龙去年11月就被爆出罹患肺腺癌,全身插管、坐轮椅出现在医院,此次是因为肠穿孔,6/1就医进行手术,但因败血症陷入昏迷,抢救多天后,在今日过世。
除了肺腺癌,马如龙之前也有「大肠憩室炎」病史,大肠憩室炎非常容易引发肠穿孔。台安医院大肠直肠外科主任糠荣诚说明,肚子本来是干净的,若因大肠憩室炎引发肠穿孔,肠子破掉后,里面的脏东西就会跑出来污染肚子,造成腹膜炎,当腹膜炎的细菌跑到血液里,就会引发败血症。
糠荣诚进一步指出,除了肠穿孔之外,临床上也很常见消化性溃疡,出现胃破痛,胃的东西跑到肚子,不过胃相对没那么脏,但是大肠是装粪便的,如果是肠穿孔,大便跑出来,腹膜炎的情况会更厉害。
▲马如龙在加护病房期间,沛小岚天天探望。(图/记者李欣容摄)
另外,马如龙有肺癌病史,一发生肠穿孔的状况本就会不乐观。糠荣诚说,败血症会放出毒素,损坏肾脏、肝脏、肺脏和心脏等器官,加上马如龙罹患肺癌,肺功能一定很差,发生败血症就会加剧恶化。
大肠憩室炎常发生在60岁之后,最明显的症状就是「急性右腹痛」,一般来说年纪轻、身体状况佳的患者,透过手术和药物等医疗处置,约在5-7天可以康复,年长者之所以容易因大肠憩室炎引发肠穿孔,跟年纪、抵抗力、其他疾病和就医时间有关。
糠荣诚说,很多年长者就医时状况都特别严重,原因就出在一直忍痛、对痛觉不是那么敏感,或是发生疼痛时,就自己随便买成药吃。而以马如龙的状况来看,他也推测应该忍一段时间才会变成肠穿孔,提醒年长者只要有腹痛症状,一定要尽快就医,在大肠憩室还没出现发炎就做医疗处置,才不会引发后续严重问题。
▲马如龙病逝于新光医院。(图/记者林敬旻摄)