男性下体肿痛竟是患这病 医曝若无紧急清创死亡率100％

嘉荣外科医师黄奕豪指出，佛尼尔氏坏死症若没有紧急进行清创手术，死亡率高达100％。（嘉荣提供／张亦惠嘉县传真）

嘉义地区一位70多岁的老先生，偶尔觉得生殖器附近有点肿痛但不以为意，一周后竟休克并发急性肾衰竭迹象，经检查是罹患佛尼尔氏坏死症，医师指出，若无紧急进行清创手术，死亡率高达100％。

老先生生殖器附近疼痛约1周后，身体感到非常虚弱无力，生殖器鼠蹊部越来越肿痛，于是到台中荣总嘉义分院急诊室就医，到急诊时，心跳快速、血压较弱，有败血症休克并发急性肾衰竭迹象，后经会诊及检查经诊断老先生是罹患佛尼尔氏坏死症。

嘉荣外科医师黄奕豪说明，佛尼尔氏坏死症是一种发生在男性生殖器官的坏死性筋膜炎，最早被报告于1764年由Fournier在1883提出，当时认为这是一种进展非常快速、猛爆而且原因不明的疾病，如果没有紧急进行清创手术，死亡率高达100％，即使妥善治疗死亡率平均仍为20％至30％，好发于糖尿病以及其他免疫力低下的患者，或是肛门廔管的病患；病患以男性为主，男女比例约为10：1，常见的好发年龄于30岁-60岁之间。

老先生在急诊被诊断为死亡率极高的佛尼尔氏坏死症后，立即由嘉荣外科医师黄奕豪及泌尿外科医师赖谷顺联合进行紧急清创手术。黄奕豪医师表示，鼠蹊部至生殖器的伤口与肛门十分接近（个案为5公分），而佛尼尔氏坏死症主要原因是感染，因此粪便很容易污染伤口造成二次感染，再加上若本身免疫力不佳，会加重感染的程度，因此泌尿科医师每2小时协助冲洗的积极治疗以及先后三次清创之后，老先生的败血症痊愈与肾功能恢复到正常值。

黄奕豪医师提醒民众，佛尼尔氏坏死症不仅病况快速发作、致死率也高，如果有小伤口都需特别注意，一旦会阴部或是生殖器官附近有肿胀与疼痛、坏死等现象，建议民众要立即就医寻求协助，以免错过治疗时机。