「强迫症」行为难自制！医曝7大症状打乱生活…亲友支持很重要
图、文：Hello医师／Jiasheng Li医学审稿：Dr. Stephen Lai
每个人在生活中多少都有一些类似强迫症的行为，但这并不是所谓的强迫症(Obsessive Compulsive Disorder，简称OCD)。以打扫为例，一个爱清洁的人或许会习惯每天扫地；但患有强迫症的人可能会花很长的时间持续打扫，即使地板已经非常干净，他们仍无法停下打扫的动作，只有不停重复地做同一件事，才能抚平内心的焦虑，但这无形中却会打乱了生活秩序，造成强迫症患者更大的压力。以下为您介绍强迫症的症状和心理因素。
根据美国精神医学学会(American Psychiatric Association，简称APA)的资料，强迫症行为可以发生在任何年纪，最早在儿童期就可能出现，患者的平均年龄为19岁。一般来说，强迫症患者无法控制思想和行为，虽然他们也许会意识到自身的强迫症行为，但想要遏止自己却十分困难。强迫症患者可能会花数小时反复思考或做相同的事情，但始终没办法得到满足，恐严重影响其生活日常和人际关系。
要了解强迫症，首先需要明白强迫性思考(Obsessions)和强迫性行为(Compulsions)的差别，前者是思想上的不合理要求和困扰，不仅难以阻止，还会带给人强烈的不适感，包括害怕、恶心和怀疑等等；后者则是行为上的执着，强迫症患者会试图透过重复性的动作，以除去强迫性思考与行为，但往往只是徒劳。
强迫症非痴迷 症状易合并抽动疾患
我们很常用「强迫症」来描述自己有多痴迷于一件事，但这绝对不是医学所指的强迫症。以听歌为例，多数人不会因为痴迷于一首歌，就影响了他的吃饭和睡眠，但强迫症患者却会如此。清洁卫生、反复检查、怀疑、自责、自言自语、对数字和排列极为敏感，以及疯狂收集东西等，都是强迫症的常见症状。另外，有的患者也会有抽动疾患(Tic)的症状，像是眨眼睛、耸肩、头部和脸部抽搐、清喉咙、擤鼻子及发出呼噜声等。
虽然强迫症的原因不明，但有几个风险因素值得注意，例如家族病史、个性、压力和其他心理疾病问题。根据美国国家心理卫生研究院(The National Institute of Mental Health)的资料，若直系亲属患有强迫症，孩子出现强迫症的风险将提高。此外，脑部构造异常也可能是潜在原因之一，但其真实性仍有待进一步研究。
若强迫症已经到了会影响生活的地步，通常会建议先给予认知治疗(Cognitive Therapy)，或是习惯反向训练(Habit-Reversal Training﹐简称HRT)，再搭配像选择性血清回收抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，简称SSRIs)的抗忧郁剂使用，但请按照专业医师的指示接受治疗。
如果治疗效果不佳，有的医师可能会考虑使用暴露与反应抑制法(Exposure and response prevention，简称ERP)，借此降低强迫症行为。其他方法还有像家族治疗(Family Therapy)和团体治疗(Group Therapy)。
面对强迫症的家人和朋友，您可以怎么做？千万别小看我们可以给予的支持，请多表现出友善和耐心，聊些轻松的话题，但不要拿他的强迫症行为开玩笑，更不可批评和怒骂。强迫症不该成为人际关系的阻碍，时时保持正向沟通，并用爱支持对方，这才是好的帮助者。
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