人生最后自己决定！ 「病人自主权利法」明年1月上路
▲「病人自主权利法」明年1月上路，民众可签预立医疗决定书。（图／达志示意图，下同）
日前有医事人员在网路上分享一名七旬老妇在生前签下放弃急救，但在失去意识后，家人要求撤回，老妇便插管成了空空的躯壳活着，让医护人员大叹是「畸形的爱」。为落实病人自主善终，《病人自主权利法》将在108年1月6日上路，病患可签「预立医疗决定书」选择接受或拒绝「维持生命治疗、人工营养及流体喂养」的意愿。
「病人想善终，但家属要求救到底」往往让医生陷于两难，不救担心变成医疗纠纷，救下去却违反病人的意愿。对此，台北市卫生局医事管理科科长何叔安指出，基于对医疗自主和生命尊严，病人事先可透过「预立医疗照护咨商」的医病沟通过程，立下书面「预立医疗决定」。
根据《病人自主权利法》第14条规定，病人符合5大临床条件之一，包括「末期病人、处于不可逆昏迷状况、永久植物人状态、极重度失智和经中央主管机关公告病人疾病状况难以忍受、无法治愈且当时医疗水准无其他合适解决方法」等情形，若有预立医疗决定者，医疗机构或医师可依其预立医疗决定终止、撤除或不施行维持生命治疗或人工营养及流体喂养之全部或一部。
▲《病人自主权利法》目的是让病患自行选择如何善终，尊重自主和维持生命尊严。
何叔安说明，病患可在签署预立医疗决定时，表达自己在以上5款特定临床条件时，选择接受或拒绝「维持生命治疗」以及「人工营养及流体喂养」的意愿，并且可以随时撤除或是修改。
而在签署预立医疗决定时，根据《病人自主权利法》第9条规定意愿人为预立医疗决定，应符合3大规定，包括经医疗机构提供预立医疗照护咨商，并经其于预立医疗决定上核章证明」、「经公证人公证或有具完全行为能力者二人以上在场见证」和「经注记于全民健康保险凭证」。
何叔安强调，《病人自主权利法》不是倡议安乐死，根据第14条所指的5类临床状况，多为缺乏生命品质，生命的品质与生命长度，取决于个人的价值观，而卫福部最快4月底会预告病人自主权利法相关细则并搜集各界意见。
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