实支实付全攻略/五家寿险公司「副本理赔」优缺点一次告诉你!

在这个医疗技术发达的世代里,获得新颖的医疗行为并不是难事,不过健保资源有限,大多只有给付传统的治疗方式,这时自费医疗就成了必然的事!

「但.... 我的户头里,好像根本没那么多钱支付自费医疗啊!」

▲在任何一份保单规划建议书中,「实支实付医疗险」是经常出现标准配备。(示意图/PIXABABY)

最佳选择:实支实付型医疗险保单

在任何一份保单规划建议书中,实支实付医疗险是经常出现的标准配备。若想利用实支实付来cover将来可能遇到的医疗费用,至少应规划2家(含)以上;或是手上已有1家的医疗险保单,想再补强保障内容的人,一定要注意新买的那份是否可以接受副本收据理赔哦!

各家保险公司的商品规则不一,不一定每家都能接受副本理赔,早期有许多保单都是以正本理赔居多,因此在补强或规划实支实付前,都必须细细了解理赔的方式与规则限制,以免发生花了钱买保障,需要时却无法理赔的窘境

2020可副本理赔的医疗实支实付

买编特地搜集了今年(2020年)市面上相当热卖的5张医疗实支实付,每张都可以使用副本收据理赔、适用概括式条款,且都包含门诊手术及门诊手术杂费。既然大家都说医疗险好,那么究竟好在哪里?再好的商品也还是有缺点吧?今天就是专门要来帮大家分析出每张保单的优点与缺点!

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2020实支实付副本整理

另外,2020年开始,实支实付住院医疗险理赔条款修正为「保险公司审核理赔金时,得征询其他医师专业意见做为评估程序之一」,理赔重点会放在医疗方式的必要性,对保户来说在理赔费用上可能会因为医生认知上的不同,导致理赔金额会有差异

投保热门医疗实支实付,保单优缺点分析

全球人寿XHR保单优缺点 优点:√ 包含住院前7天后15天门诊金病房费、杂费、手术费均有包含住院前后门诊√ 后期费率平稳,老年保费压力较低√ 手术费用为「外科手术费用保额」乘以「手术名称及费用表」部位百分率

缺点:× 杂费额度给付上限较低

台湾人寿HNRB保单优缺点 优点:√ 住院前后门诊金(前7后14天)及补充保险金√ 给付出院后门诊肿瘤治療费用保险金(医生要求)√ 可以同时购买很多便宜的附约,当作单实支或双实支搭配都不错√ 手术费用为「外科手术费用保额」乘以「手术名称及费用表」倍数百分率

缺点:× 年保费相较之下较为昂贵× 医疗杂费的药品费只限在医院使用之药品

宏泰人寿HSA保单优缺点 优点:√ 病房差额费用可并入杂费计算,额外给住院日额给付√ 有给付3,500~14,000元的住院慰问金√ 理赔住院前后7天门诊金√ 理赔重大器官移植手术费用

缺点:× 病房费用与杂费共用额度,长期住院额度恐不足× 要注意有健保2-2-7条款限制,建议找另一家没有健保2-2-7限制的实支实付搭配

远雄人寿RJ1保单优缺点 优点:√ 医疗杂费额度高,不需要长期住院就有高额度√ 主约若因完全失能理赔后失效,不会因此失效可继续投保√ 有给付3,500~14,000元的住院慰问金,适合短期住院√ 年保费相较之下较为便宜

缺点:× 要注意有健保2-2-7条款限制,建议找另一家没有健保2-2-7限制的实支实付搭配× 病房差额费用无法并入杂费计算

元大人寿JR保单优缺点 优点:√ 病房差额费用可并入杂费计算,额外给住院日额给付√ 医疗费用限额包含病房升等费用、门诊手术费用√ 手术费额度不打折,且含门诊手术(不赔牙科手术)

缺点:× 病房费用与杂费共用额度,长期住院额度恐不足× 其他附约可搭配的选择较少

医疗实支实付一定要有!保险规划找专业

看完今年(2020年)较热门的5张医疗实支实付的优缺点分析后,你是否对于替自己规划一份完善的医疗保障更有概念了呢?当然!就算你现在手上的保单不在上面,那也不代表该份保单不好。

保险之所以需要业务员协助,正是因为我们都不是专业人士,在保险组合上,几乎不太可能靠自己搭配出来,更何况手上还有一些原有的保单也要考虑进去,你的这些困扰我们都懂,因此,不论你是想做保单健诊、保险需求分析、保险查询,都可利用网站上的工具进行,又或是直接向【买保险Smartbeb】专业的保险顾问咨询,省时又不费力,陪你找到一份属于自己的齐全保险。

本文转载自《买保险》

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