书摘精选》运用经脉血压计的汉医诊疗室
为什么甲状腺出问题，要从心脏来解呢？(示意图/shutterstock)
在我的门诊中，女性病人常因甲状腺亢进前来求助，然而在我们看来通常是心脏先发生了问题，甲状腺为协助心脏运作，慢慢才成为『问题』。要如何理解这个现象呢？为什么甲状腺出问题，要从心脏来解呢？
当一位甲状腺问题的人来到面前，透过经脉血压计，我们至少可从三个层面得到讯息，进而诊断──
首先确认是否处在外感，第二掌握患者循环系统的状况（内因），第三理解其心灵活动层面（情志）。此三个层面又彼此息息相关，呈现汉医独特的整体系统观点。
是否病毒感染？
许多研究证明越来越多甲状腺亢进问题与EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染有关。从汉医角度来说，这就是「外邪」（外感）。
病人感染外邪，身体为了要跟病毒打仗，进而产生抗体，当自体免疫抗体攻击甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体（ TSH receptor），造成甲状腺组织增生并分泌更多甲状腺素 (T3与 T4)，于是演变成甲状腺亢进等症状，进而产生更多病理的变化。
临床上看到大部份病人，尤其是女性甲状腺病人，通常是心脏发生问题，甲状腺来帮忙，这便是代偿作用。
更重大的发现是甲状腺亢进或产生结节的病人，可以说是自体免疫系统产生问题。对汉医来说，这也与病毒感染有关。病毒感染后产生抗体，然后促进甲状腺素分泌。
为何与循环代谢息息相关
从汉医整体的观点来看，甲状腺素分泌与心脏循环代谢息息相关。
甲状腺素调整身体的代谢率，让心跳加快，增高基础代谢率，帮助心脏调节身体代谢跟机能。原本是正常的现象，可是当人体常常处于病毒感染状态，这一机制便容易失衡。
从西医角度来看，甲状腺素太低造成心脏衰竭，太高增加心脏负荷。因此处理的方式，通常是吃药或是切除。
从汉医系统来看，其实是心脏先出问题（不是西医角度的器官问题），功能不足，借由多分泌甲状腺素，提高代谢率，两者互为因果。也因此临床上治疗，通常会先处理心血管问题，解决心脏问题，甲状腺问题也才能有解。
为何与饮食相关
甲状腺位于汉医经脉体系的「足阳明胃经」这条经络上。与甲状腺相关的疾病，从临床上看来，也与「足阳明胃经」息息相关。甲状腺位于胃经上，也表示着是跟痰湿或者虚火这些问题相关，在治疗与临床，我们也会同时去处理这些问题。
甲状腺结节里面皆是一些黏液，其实就是我们汉医讲的「湿」，这也就是为什么我们在临床上要求病人，如果湿的体质一定要小心，尽量减少水果、饮料、面食等饮食。
食物的影响至为要紧。身体无论偏寒湿或者湿热，皆会造成不一样的影响。寒湿比较偏向于甲状腺低下，湿热就比较亢进，却也不能完全如此区分，每个病人体质还是有差异的。
心灵活动 (情志状态)
压力源也是其中互为因果的关键因素之一。
坊间常有人说女性甲亢是性子太急了，可是正如上文说的，她其实可能受病毒感染（外邪），又可能工作家庭压力大，因此造成心脏负荷过大，甲状腺素增加是为了增加代谢率，协助心脏。种种因素皆是互为因果的。
甲状腺基本作用，便是提高代谢率。遇到压力时，身体为了应付紧急状况，不只伴随着甲状腺素增加，肾上腺分泌也会增加，这些都是为了提高代谢率，应付危机。
应付危机应该是短期的，可是若没有适当的调整，身体便一直处在高度紧张状态，长期下来形成身体病态，出现自体免疫的问题，就像车子一直卡在高速档，没办法停车或倒退。
临床上常见莘莘学子由于课业压力开始诱发，最初是过敏问题，可能是鼻子过敏。接下来往里面走，变成咽喉问题，再往里面变成甲状腺问题，病机一步步来由轻而重。
能不能恢复正常，除了避免病毒感染，适当饮食，其实与我们教育价值单一化有关，一直以来学校教导学生努力用功，很少教导学生如何偷懒放松。临床上，我常和病人说，学着偷懒、学着摸鱼，不然病好不了，甲状腺问题通常发生在求好心切的个性体质。
(本文摘自《血压的秘密》/布克文化)
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【作者简介】郭育诚
中西医师，原名郭玉诚，台湾中国医药大学医学系三十届校友，台湾大学药理学研究所硕士、台湾大学电机所医学工程博士。
为台北医学大学医学系药理学科及中国医药大学学士后中医系兼任助理教授，并荣任中华全球经脉临床医学会创会理事长。
1998年创立「当代汉医苑」中西医整合诊所，将王唯工教授发明的脉诊仪应用于临床，慨然寄望以科学整合当代中西医学，融合古籍经典与现代科技，再现东汉《伤寒杂病论》（桂林古本）的巅峰智慧，重启汉医乾坤。
从2006年起应邀出席世界针灸联合会年会、2007年第六届国际传统及辅助医学大会、第三届世界中西医结合大会等国际性学术会议担任专题主讲人。与王雪苔、韩济生、李鼎、朱兵、张缙、李金龙、渥美和彦等当代名家同场演绎阐述汉医的奥秘。至2019年，已应邀在世界各地包括中国、马来西亚、加拿大、美国、葡萄牙、义大利、日本、印度、爱尔兰、法国、捷克、德国等世界医学大会演讲与获奖。
以粒子与波的二元性解释中西医学的差异，并从波的角度诠释「气」与「经脉」。透过脉诊、十二经脉与奇经八脉的分析与人工智能系统，建立一套可以应用于临床诊断与治疗的中西整合实证医学。并在远距医疗、中草药新药开发、雷射针灸、癌症治疗与精准医疗获得实际的运用。这些基础医学研究与临床应用荣获2018年维纳斯基金会药理学杰出研究奖。
着有《上池之水——汉医的秘密》（2013，当代汉医苑）与《追寻失落的汉医》（2019，布克文化）。
《血压的秘密》/布克文化