腿发紫痛一年无法站！　动脉清出30公分长「血栓」

▲一名8旬老妇脚发紫痛一年，检查发现动脉内有30公分长血栓。（示意图／卫福部丰原医院提供）记者李佳蓉／综合报导台中一名83岁的张太太因左脚疼痛无法站立，一年多来卧床都不能走动，一月初疼痛加剧腿部发紫，医师经过血管摄影检查，发现股动脉以下「血管栓塞」超过30公分，连夜进行血栓清除手术，术前直冒冷汗的疼痛在紧急手术后大幅缓减，还重新下床复健走路，住院一星期已顺利出院返家休养。

卫福部丰原医院心脏外科主任林雍凯表示，患者经过4小时，清除了左下肢动脉超过30公分长的血栓，才让血流恢复顺畅。血路打通后，病患的疼痛也跟着消除，住院时已开始复健，拿着助行器练习下床走路，病情变化完全写在脸上。医师说「一开始看到老太太，她痛得哇哇叫，什么话也讲不出来，手术后查房看到她开心吃早餐，还邀请医护一起吃。」

▼患者血管摄影。

家属指出，老太太脚痛一年多，先前就医皆未发现病因，以为是年纪大退化，加上老人家担心打扰子女一直忍痛，所以卧床一年多，直至一月出整只左脚冰冷变色才紧急送医，才终于确诊为血栓问题，手术后脚不痛了，返家也认真复健练习走路。

追溯老太太的病因，林主任说，病患有心房颤动问题，这种状况容易产生血栓，其随着动脉流动可能造成不同部位的栓塞，若跑到脑部即造成脑中风，至小肠则发生小肠中风（缺血坏死）。老太太的血栓跑到左下肢，造成缺血性疼痛，才会痛到无法站立。所幸急诊时发现左下肢动脉已完全阻塞，再迟可能造成肢体缺血坏死进而截肢。

▼林主任解说心脏模型。

林主任解释，心房颤动容易形成血栓，相对的脑中风机率也会增加，治疗的方式除了规律服药，借由抗凝血剂降低形成血栓的机会，也可透过心导管烧灼术或外科迷宫手术，改善心房颤动状况甚至回复为正常的窦性心律。国外的医学报告也指出，上述两者手术治疗心房颤动的成效都不错；医师个人的临床经验，成功率也高达九成。