微创手术纳健保 「X型腿」男童跑步不再跌倒受伤
▲X型腿，会造成膝关节两侧受力不平衡，成年后恐面临关节提早退化之虞。（图／罗东博爱医院提供）
你的小孩会因走路、跑步时膝盖互相碰撞造成疼痛，且时常因为跌倒而受伤，并已严重影响日常活动吗？日前就有一名12岁男童向罗东博爱医院小儿骨科求诊，经量测发现为X型腿，双膝各外翻11度，随即安排手术进行矫正，术后半年，双腿已呈笔直，走路或跑步时，膝盖不再疼痛，也不再经常跌倒。
什是X型腿？罗东博爱医院小儿骨科主治医师张之严解释，X型腿的正式名称为「膝外翻」，如果请小朋友立正站好，双腿打直并拢，膝盖先相碰就是X型腿，反之，如果脚踝先相碰就是O型腿，正式名称又叫做「膝内翻」。
以成人的腿来说，膝内翻或膝外翻的角度只要在6度以内，都属正常范围。但若孩子发育过程中，腿部骨骼两侧发育不均，造成X型腿或O型腿，长期下来，会造成膝关节两侧受力不平衡，进而导致侧韧带松弛不稳、半月板损伤破裂等。除了走路或运动会感觉疼痛与姿势异常外，将来也是成年人关节软骨提早退化、磨损而致行走不便的主因之一。
▲男童因走路经常跌倒求医，经量测发现为X型腿，术后双腿笔直、不再莫名跌倒。（图／罗东博爱医院提供，下同）
张之严表示，小朋友的骨骼发展会历经一个称为「钟摆现象」的过程，亦即儿童从0至8岁，腿的角度会随着年纪从O型腿变直，再变为X型腿、再变直的正常生理现象。详细来说，从婴儿时期，小腿大约呈现10至15度的内弯O型腿，并约于18个月到2岁之间，脚慢慢变直；2岁后，孩子的两腿会再逐渐变为X型腿，至4岁时最明显，然后约于6至8岁左右，再逐渐变为笔直。
而任何原因造成小朋友的腿无法按照钟摆现象正常发育，都建议就医了解原因，例如：2岁到5岁，腿还是O型腿；6岁到8岁，腿没有变直，不管是O型或X型，都需要检查；或是不论年纪大小，两条腿不对称，都建议要让专业的小儿骨科医师确实检查。
▲孩子的腿随年纪变化，但若4~6岁后仍为X型腿或O型腿即须就医。（图／罗东博爱医院提供，下同）
一般来说，在男生12岁之前与女生初经来临之前，是手术治疗的黄金期。2019年4月1日起，健保开始给付生长板调控手术，也就是八字骨板的装置。小儿骨科医师能透过手术，以八字骨板逐渐调整关节的角度。该微创手术伤口小，且侵入性低，手术拆线后便可负重跑跳，对孩子来说，矫正过后，不仅外表美观，未来也可让健康的双腿与孩子一同度过美好人生。