误认肌肉拉伤！10岁女童右腿酸、高烧...竟患「骨髓炎」
▲女童当时右腿疼痛且反复高烧，诊断为急性肌炎和急性右股骨骨髓炎。（图／小港医院提供）
就读国小三年级的10岁女童，上完学校体育课，隔日发生右大腿剧烈疼痛、行走困难等情况，家长怀疑是肌肉拉伤，随后更出现反复高烧现象，服用药物后情况并无显著改善，直到送医诊断，发现是骨髓炎造成的细菌感染，发生机率仅两万分之一！
小港医院小儿科医师吴晃维表示，女童当时右腿疼痛且反复高烧，血液检验报告发炎指数、红血球沉降速率及白血球显著上升，诊断为急性肌炎和急性右股骨骨髓炎。住院数日发现，是受到高抗药性金黄色葡萄球菌感染，右股骨为骨髓炎病灶处，经抗生素治疗一个月后，女童感染发炎指数皆回到正常，现已回学校正常上课。
吴晃维指出，骨髓炎是一种骨髓腔内的感染症，其致病因常是细菌性感染，感染途径有「血行性感染」及「邻近组织感染」。儿童期的骨髓炎大部分是血行性骨髓炎，病童往往经由上呼吸道感染或轻微外伤所致；其明显的症状，包括突发性高烧、患处极度不适疼痛、麻痹等。
▲儿童骨髓炎，临床上需要与常见的「生长痛」及「肌肉拉伤」做鉴别。（图／小港医院提供）
急性血行性骨髓炎，好发于长骨的血管进入处，两岁以下的幼儿，感染甚至会进入关节内，形成细菌性关节炎。非血行性骨髓炎，通常是由受伤骨骼直接接触细菌，或开刀时的二次感染所致。非血行性骨髓炎和急性血行性骨髓炎的症状不同。患者常抱怨轻微发烧及疼痛、伤口通常红肿，且有化脓的现象。
吴晃维说，儿童骨髓炎发生率约两万分之一，男性多于女性，一半以上的患者年纪小于五岁，常见的病原体是金黄色葡萄球菌，临床上需要与常见的「生长痛」及「肌肉拉伤」做鉴别。其中生长痛是一个良性的疼痛，常在休息时较为疼痛，可能因为快速成长造成儿童的行动受限，但是不会有发烧或其他发炎造成的不适，而肌肉拉伤则会造成活动性疼痛，活动受限，也不会造成发烧或其他发炎的不适。
若是家中幼儿有突发性肢体疼痛或是活动不正常，医师建议到医院寻求医疗，预防骨髓炎可从勤洗手，补充足够营养，养成良好生活习惯，避免二手烟，避免过量运动做起，若是得到骨髓炎，治疗骨髓炎是一条漫长的路，病患必须和医师携手合作，才可能成功。