协助「产后忧郁」亲友 专家传授两大陪伴法则
协助「产后忧郁」亲友 专家传授陪伴指南。(图／PEXELS提供)
国健署报告指出，10位产妇就有1位有「产后忧郁症」，约3～8成的产妇，产后出现情绪低落。临床显示，「产后忧郁症」平均在产后四周出现征兆、第三个月迈入高峰，有的持续长达一年，甚至更久。当亲友喜获麟儿，除了恭贺祝福，产妇若出现情绪困扰，亲友不妨试试本文提供的五个陪伴秘笈，表达关怀！
怀孕分娩、迎接新生命的到来，是一件喜悦的事情；然而，生产时的痛苦、照护新生儿的筋疲力竭、体态的改变、与伴侣或家中长辈对孩子教养方式的冲突等，都可能让这份喜悦变成一连串的压力。有部分新手妈妈产后，会出现情绪低落或心情不稳定的现象，社会新闻也时常报导，有些妈妈因产后忧郁症而引发自伤、自残或伤害孩子的悲剧，像是今年9月底不幸身亡的日本女星竹内结子，就疑似产后忧郁症而轻生，留下8个月大的孩子。究竟该如何察觉周围是否有产后忧郁的亲友？并协助她们远离忧郁漩涡？
高雄长庚医院身心医学科医师李昱表示，妇女生产后，因体内雌激素降低，加上忙于照顾婴孩、常睡眠不足，或担心无法适应角色的改变，轻者容易出现产后情绪低落，严重一点的会衍生成「产后忧郁症」。产后情绪低落较普遍，约有5～8成刚生产后的妈妈会出现，虽然会有心情低落、不易入眠、焦虑等症状，但仍能照顾小孩。
而有两成左右的妇女会衍变成「产后忧郁症」，症状包含超过两周持续性的心情沮丧、失眠、食欲不振、失去兴趣、极度焦虑、难以专心、经常自责、甚至有轻生的想法，无法照顾婴孩。
生愈多胎、愈年轻的产妇 愈容易罹患产后忧郁症
台北市立联合医院中兴院区精神科医师詹佳真提醒，和过往大家熟知的「新手妈妈经验不足容易焦虑、忧郁」的认知不同，第五版精神疾病诊断手册（DSM-5）指出，「生愈多胎的妇女（多产妇）」，罹患产后忧郁的机率愈高」。另外，有经前症候群、曾罹患产后忧郁症、以及年纪轻轻就当妈妈的女性（社会支持较不足），产后忧郁的风险也会大幅增加！
其他常见的高危险群，还包括家庭支持系统较薄弱的产妇，例如：和婆家关系不良，娘家又无法提供后援；以及本身较没信心的产妇，也容易因为身体变化，像是担心哺乳后胸部下垂、孕后发福的身材瘦不下来，或因怀孕而离职，担心产后无法顺利重返职场、经济负担变大……等因素，而焦虑或忧郁。
李昱建议产后忧郁的妈妈，不要太苛责自己，想想小孩可爱的地方，把身心的痛苦，跟身边的伴侣或亲友诉说，大部分的产后忧郁妈妈得到家人的支持后，就能度过难关。不过，他也提醒，若仍有忧郁，甚至想不开的念头，应立即前往身心科门诊，接受药物与心理治疗。
董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨强调，家人的陪伴和支持，是避免产妇深陷忧郁低谷或走过产后忧郁症的重要因素！多数情况下，有足够的家庭与社会支持，大部分的新手妈妈都可以顺利走出产后忧郁的阴霾。如果家人或朋友刚生了小宝宝，除了恭喜及为她高兴，你也可以付出更多关怀，协助她们，建议可尝试以下方法：
「当生活发生剧烈转变，会慌乱是正常的；生育，本来就是人生的一大转折！」叶雅馨提醒，周围亲友应先理解，产后忧郁并不是产妇能控制的，有这些负面情绪也都是正常的现象。不少产妇在这个阶段，情绪会比较敏感，建议在对谈时，多以同理为前提，像是用「如果我是妳，我也会很不知所措，妳已经很棒了……」取代「还好我不是妳，这也太辛苦／太累了！」、「我看人家都@#$%，妳也&^*&……」或「怎么小孩喂奶了，还一直哭？」，避免同情或指责的口吻，同理会令产妇感到被支持及认同！
.陪伴法则２ 告诉自己：我只是倾听者
叶雅馨强调，亲友必须意识到自己「只是个倾听者」，当新手妈妈在倾吐自己一团乱的生活和无助时，并「不是要你建议或期待你提供解决的方法」。她通常不需要你告诉她该怎么做，当她表达自己有多慌乱时，只是「希望你能了解或安抚她的焦虑感」。
「她们只是想要有人可以接住那股负面情绪，所以并不需要帮她们分析该怎么办。人都是需要被同理、被支持的，只要鼓励她们，让她们知道自己已经做得很好了，甚至握握她们的手，给她们一个拥抱，让她们感觉到被安慰就可以了！」建议亲友每个礼拜花点时间倾听新手妈妈的心理困扰。
本文作者：张郁梵
咨询：李 昱（高雄长庚医院身心医学科医师）、詹佳真（台北市立联合医院中兴院区精神科医师）、叶雅馨（董氏基金会心理卫生中心主任）
《大家健康杂志》2020.11