新冠疫苗能维持多久？辉瑞疫苗人体实验当事人爆内幕
（编按：以下转载作者9月28日之脸书贴文）
● Grace The RN／旅美华人，有医检师跟护理师背景。
朋友都说我很勇敢，当敢死队。 说到新冠病毒， 大家怕得要死， 说到新冠病毒疫苗， 也是一堆人怕， 大家都在讨论要不要打， 有人说这疫苗刚出来不安全， 是哪里不安全又说不出所以然。
我有幸参加 Pfizer（辉瑞药厂） 第3/2阶段疫苗测试， 我本身有医检师跟护理师背景， 对检验及人体实验方面很有兴趣，有机会跟辉瑞疫苗测试的医生聊了一下，挖了一些疫苗内幕消息，在这里跟大家解说一下。
写这篇文章并不是要游说大家去打疫苗， 但也许在了解疫苗真面目后，对于打不打疫苗会有更好的决定。我尽量用最简单的方式说明。
先说这个人体测试过程，8/31 我去测试诊所（美国有专门做不同人体实验的诊所） 打了一针测试疫苗， 被抽了三管血，这是辉瑞药厂第3/2阶段疫苗人体实验，有三万自愿者参加。
这三万人里有一半的人打得是没有病毒的假疫苗（placebo），也就是control对照组，疫苗里面只有生理食盐水，没有病毒。
另一半的人打的是含有新冠病毒表皮碎片， 也就是病毒外表的spike protein（尖状突出物的蛋白质）的真疫苗，在做完人体测试，接受真的新冠疫苗的测试者体内能制造足够对付新冠病毒抗体的话，这个疫苗测试就算成功， 疫苗会马上上市。
9/22 我要回去接受第二剂新冠疫苗，之后1个月、6个月、12个月、24个月都要回去验血，这个人体测试为期两年， 在这两年里，我得去诊所报到六次。
▲ 美国辉瑞制药（Pfizer）开发的疫苗可望今年底上市。（图／达志影像）
疫苗刚打入我手臂时，我手臂没感觉到什么，心里想这大概是生理食盐水，打到假疫苗了，搞半天跑来打生理食盐水？
但我开车回家时，手臂开始轻微酸痛，到了晚上开始全身不对劲，肌肉开始轻微酸痛，隔天上班一整天都觉得 loopy（头昏） and fatigue（疲劳），感觉好像要发烧了，但量体温又没发烧，也就是说我的身体对疫苗有反应了。
我下班后打电话给辉瑞实验诊所的医生，报告我的症状，医生笑说你打到真的疫苗了，我问他假疫苗里是不是只有生理食盐水？有没有任何adjuvant （病毒以外的添加物）？
医师说假疫苗里只有生理食盐水，没有任何其他东西。生理食盐水不会对人的身体造成任何反应，注入人体后就融入身体里，所以我跟医生都很确定我打的是真的含病毒的疫苗。
据诊所医生说，所有盲测试打假疫苗（生理食盐水）的受试者，在疫苗被批准上市后会对他们解盲，全部召回打真疫苗。
▲ 美国辉瑞药厂（Pfizer）于11月9日宣布候选疫苗的人体试验9成有效。（图／路透）
疫苗里面有什么？
疫苗里的东西，你其实曾经打过。疫苗里有三种东西：
病毒（抗原Antigent）： 在这个疫苗里含有的抗原是病毒碎片，病毒表皮凸出来一根一根那部分，没有核酸，所以无法感染人体细胞致病。
疫苗里面的抗原是要让人体辨识外来致病物质当成敌人，所以一般是使用病原（细菌或病毒）的表面的片段，死的病菌或是去毒性的活体。在疫苗里的抗原必须是没有活性，不能复制，并且无法导致人体生病。
Adjuvant（佐药）: 佐药，也就是辅助药，附加剂， 佐药有两种物质。
一是保存剂，用来保存病毒里的抗原（病毒碎片）的稳定，如果病原在打进人体的之前就分解或衰败，那疫苗就失去意义。
第二种物质是活化人体免疫系统的药，打疫苗的目的是要告诉身体的免疫系统认识可能入侵的病原，让免疫系统针对病毒制造抗体，这个免疫系统活化剂就是要刺激免疫系统，告诉免疫系统敌人来了，把病源看清楚，快快准备抗战。
疫苗的制造可追朔到1930年， 从1930年到现在，疫苗里的佐药不断更新，现在已经很稳定，各大药厂用的佐药都经过很多次测试跟使用，所以只要你曾经打过疫苗，你事实上已经接触过疫苗里的佐药。
▲ 辉瑞新冠疫苗功效虽达95%，但在摄氏零下70度的极低温环境保存。（图／路透社）
疫苗拼年底上市
美国政府跟各大公司一直都在大撒钱，拼了命的推动新冠疫苗制造跟药品研发，据辉瑞医生说美国政府给了辉瑞药厂6 billion用于制造疫苗，这还只是其中的一家药厂，我的一个做博士后的病毒学家朋友就说，随便丢一个跟新冠病毒有关的研究就可以拿到不少钱。
美国毕竟是生技大国，各大药厂跟研究中心一直都日以继夜的拚疫苗跟治疗药物做研究等，能量很大，事实上这些疫苗药厂都已经在大量制造疫苗。
以我本身的疫苗实验计算，9/22 打第二剂，抗体在第二剂后约2-3个礼拜抗体量会达到高峰，10/20可回诊抽血验抗体数量。如果大数据收集够，一万五千接受真疫苗的人都有足够抗体的话，疫苗会马上被批准上市，所以辉瑞的疫苗11月上市并非不可能，在年底前一定能上市。
▲ 论者分析，辉瑞为赶出疫苗，人体实验会用最稳定的佐剂。（图／路透）
新冠疫苗为什么这么快出来？
迷思一：疫苗出来太快，八成抄捷径，不安全？
朋友说我很勇敢，敢打不安全的疫苗，其实一点也不，我是经过分析考虑的。
疫苗出的快也抄了捷径，但在合理范围内，并不表示疫苗不安全。所有的人体试验都要经过美国Institutional Review Board （IRB）审核通过才能做。
我现在的人体实验是第三阶段phase 3/2，第一阶段（phase 1） 是抓病毒剂量，受试者所接受的疫苗，里面病毒剂量不一样，目的是由施打后受试者的抗体制造量，来计算出最后疫苗里的病毒抗原的剂量。
然后辉瑞把原来第二跟第三阶段合并，省掉第二阶段测试佐剂加生理食盐水为对照组这个实验，因为疫苗里的佐剂以前已经做过人体测试，而且在市场上使用多次，不需再做人体实验。所以疫苗里，唯一需要测试新的东西只有病毒碎片（抗原）。
药厂为了要赶出疫苗， 绝对不会笨到乱加一些没用过或不稳定的药剂，因为一是要花很多时间， 二是很可能实验会做出不想要的后果，三是IRB不可能同意药厂合并第二跟第三阶段人体实验计划。
为了抢快，辉瑞药厂一定会用最稳定的佐剂，才能在最短时间内不凸槌推出疫苗。加上辉瑞是大药厂，做疫苗经验丰富，所以我其实对疫苗很有信心，才不是做敢死队！
迷思二：病毒会不会让我得新冠肺炎？
在这个疫苗里面的新冠病毒，只是表皮蛋白质，没有病毒内部核酸，没有核酸病毒就无法复制，也就是没有活性，无法感染人体细胞。
迷思三：每次打疫苗都生病？
我的一个护理师朋友说，每次打流感疫苗就生一次病，信誓旦旦他从疫苗感染病毒。其实他并非感染病毒，而是他的免疫系统对疫苗产生反应。
每个人的身体跟免疫反应都不一样，对疫苗反应的症状也不一样，从没有感觉，到像我一样不舒服个一天（我打流感有时会这样），或像我朋友就像得流感一样病几天甚至轻微发烧，也可能更严重，但这免疫系统反应就是我们打疫苗的目的，免疫系统有反应，卯起来制造抗体才能对抗病毒。轻微对疫苗有反应是正常。
▲ 新冠疫苗抗体能在人体存活多久，仍待研究。（图／路透）
问题一：打疫苗后抗体可以维持多久？
据研究， 新冠病毒的抗体在人体内不能像其他疫苗的抗体存在人体一辈子，它是像流感疫苗的抗体，可能从三到六个月左右开始下降。
说真的， 没人知道新冠疫苗抗体到底能维持多久。 根据研究， 新冠病毒在人体里可能维持三个月到几年。那，才三个月？这两剂疫苗是打辛酸的？其实不然，新冠病毒是新的病毒，研究说只有三个月的抗体，是自然感染而产生的抗体。
如前面说的，每个人身体免疫反应不同，产生的抗体量也不同，这个只有三个月抗体的案子所接触的病毒量不知，可能免疫系统被激化不够，身体做出来的抗体量低。但疫苗的剂量是经过控制，有一定的剂量，到底能维持多久，目前还是不知。
这也是为什么我参与的疫苗研究为时两年，不过不要灰心，人体免疫力有记忆性，当第一次接处从没接触过的抗原（病毒）时，人体大约要一个礼拜后才开始产生抗体，但如果是第二次以上接触，人体的反应就快多了，会更快的制造对付这个病原的抗体。
所以以后新冠病毒疫苗很可能会跟流感疫苗合并，每年打一次。
问题二：不懂的是为什么有些疫苗是终身的，有的不是？
在这里要说明一下， 我上面所说第二次接触病原后，免疫系统能很快反应是指一般疫苗。
免疫系统制造抗体的是一种叫B 细胞的白血球，别的疫苗B 细胞很长寿，而且长记性会传承给新的 B 细胞， 这种疫苗的抗体会一辈子存在。
但流感疫苗的 B 细胞寿命短，而且不会传承，原因不知，因为 B 细胞藏在骨髓里，做这研究需要骨髓穿刺，很难找到志愿者，所以找不到原因。
对于流感病毒的记忆跟反应，必须是身体里 B 细胞还没完全消失，反应才能很快，这也是为什么流感疫苗要每年追加，目前的了解是制造新冠抗体的B细胞跟流感类似，但新冠病毒的抗体到底能维持多久，也就是B 细胞寿命多长还是未知数，可能要等这些药厂的两年人体实验结束才有结论。
这也是为什么新冠疫苗要在一个月内追加一剂的原因。
问题三：有没有可能我不会产生抗体？
有！但机率非常非常低，有极端少数的人不管疫苗怎么打，就是不产生抗体。是不是这种体质，没打疫苗之前没有人知道，要打疫苗后验抗体才知。
问题四：是不是以后出的疫苗会比较好？
会！疫苗一定会越出越好， 所有的疫苗都是这样，以后新冠疫苗每年只要打一剂也不无可能。
如果你打算别人家的小孩死不完， 等大部分的人都打一轮后我再打比较好的疫苗，那您可能要继续窝在家里半年到一年甚至更久。
因为药厂要出新疫苗，更改疫苗内容物的话，要经过国家审核，再经过人体实验，旷日废时，可有的等了。
问题五：怎样才知道我有没有抗体？
抽血检验血清里的新冠病毒抗体IgG，这个抗体在接触抗原后约三个礼拜到达高峰。
现在市面上亚培Abbott有新冠病毒抗体IgG快筛， 只要一滴血约十分钟即可有结果，五块美金一个。目前应该只卖给医疗诊所或实验室。
问题六：我打了疫苗有抗体， 是不是就不会染病？
如果打了新冠疫苗，身体有抗体，在新冠病毒跑进身体时，抗体就会像螃蟹钳子一样，一个个群起夹在病毒上面那些突出的蛋白质上。
身体里的白血球看到抗体标示的怪物，马上一口整个吃掉，在白血球里面把病毒消灭，同时释放激素示警，大喊：狼来了！人体接受「狼来了」警示后， 一堆白血球就会跑出来巡视，免疫系统马上提高警觉准备抗战，厉害吧！
如果说你接触太多病毒， 抗体不够怎么办？如果你跟几个新冠病毒的病人关在密闭空间里，短时间内接触大量病毒（先请上帝保佑别让任何人有这种经历），身体里的抗体有可能被中和掉用掉，可能会染病，但身体会在一个礼拜内快速制造抗体，身体的抵抗力会比没有打过疫苗的人好多了。
重点是别让这种惨痛情况发生，也就是说，你的周围越多人打疫苗有抗体，遭遇到这种情况的机率就很低，大家都越安全。
问题七：打了疫苗，是不是就不用受lock down限制，趴趴走不被隔离？
这要问你们家州长，这是政治问题。
以医学概念来说， 有新冠病毒抗体IgG的人身上不会有病毒，以后疫苗出来后，在大部分人口还未接受疫苗前，很可能上邮轮或旅游，都会被要求疫苗注射证明，甚至血清抗体证明，再不然在机场加上快筛IgG，限制有抗体的人或要求隔离的话，就失去原来防堵病毒的意义，所有的限制要防范的是病毒，不是人。
▲ 美国药厂辉瑞（Pfizer）疫苗，并非人人都适合打，要注意体质。（图／路透）
请注意：
（1）有免疫方面疾病的人， 不能随便打疫苗， 请遵照你的免疫科医师指示。
（2）曾经对其他疫苗有过度反应或强烈反应的人， 能否打新冠疫苗， 请先询问医生。
（3）不适合打疫苗或不想打疫苗的人，外出请继续戴口罩， 尽量避免去人多的地方。
以上资料以美国疫苗制造为标准
声明：
人体实验的医生并未进入我的档案，查出我打得疫苗是真是假，但因为我们的医疗背景，从我的反应分析出来我打的是真疫苗，原文有解释。
对于是否能公开实验过程跟药厂名字，我跟诊所确认过，诊所说这是公开的人体实验，药厂找志愿者，是在网路上公开征人，没有保密问题。加上这是我自己的身体测试， 没有confidentiality的问题。
热门点阅》
► 辉瑞疫苗研发难赶上北半球冬季疫情高峰 到明年夏天仍有疫情爆发风险
► 从流感疫苗看新冠肺炎疫苗 台湾要冒险接种有疑虑的疫苗吗？
► 儿科医师警告：呼吸道融合病毒来袭 冬天冠状病毒活性将大幅增加
► 防疫破口！「高风险传播场域」学校、补习班不强制戴口罩
● 本文获作者授权，转载自「Grace The RN」脸书，以上言论不代表本网立场。欢迎投书《云论》让优质好文被更多人看见，请寄editor88@ettoday.net或点此投稿，本网保有文字删修权。
► 听Podcast掌握社会案现场Apple：https://apple.co/3ibJl8FSpotify：https://spoti.fi/34aNBAj