新生儿头皮血肿别乱揉！男婴「染菌」2岁还不会翻身恐瘫痪

▲男婴头皮血肿疑遭按摩按出严重感染。（图／中国附医提供）

记者严云岑／台北报导

按摩化瘀血，可不是每个人都适用！一名8天大的男婴因产程滞迟使用真空吸引器吸出，以致头皮出现9公分高的血肿，家长接出院后帮忙「按摩」头皮，却疑似造成大肠杆菌感染，不仅高烧到39度，表面还出现凹凸不平的脓包，紧急送医清创，仍并发脑膜炎、脑内慢性脓疡、慢性癫痫等严重后遗症，小小年纪已住院5次治疗。

中国附医儿童医院新生儿科主治医师陈映廷表示，该名男婴目前2岁，因为在一个月大时严重感染，造成脑性麻痹与癫痫，现在连翻身都无法，仍持续回诊复健，但依照现在情势来看，可能会终身瘫痪。

▲新生儿头皮血肿发生率约1-2%，会在数周后自行消失。（图／中国附医提供）

中国附医儿童医院新生儿科主任林志鸿表示，自然产宝宝头部经过产道挤压、合并真空吸引器辅助，头皮出现水肿或皮下轻微出血很常见，但产瘤多半会在1周内消失，血肿也不需特别处理，就会在数周内被人体自然吸收，或者血块自行在脑中钙化形成突起，如果擅自用针头抽吸或局部挤压，反而会将表皮细菌带入肿块内造成感染。

头皮血肿发生率约1-2%，母亲生产时使用真空吸引器、新生儿体重超过4000公克或产程迟滞都是危险因子。中国附医今年却收治3名头皮血肿并发严重感染的案例，皆为出生一个月内婴儿，头皮血肿处出现红、肿、热等症状，送医发现体温高于38度，抽血检测确认有炎症，血液培养及局部脓液培养菌长出大肠杆菌。

林志鸿说，尽管家长在发现宝宝不对劲时马上送医求诊，也透过外科手术清除脓疡，并接受1至2个月的抗伤素治疗，但因病婴年纪小、抵抗力不好，加上病灶位于头部，3人皆并发脑膜炎或骨髓炎，最严重的男婴甚至有多处脑内脓疡，留下水脑、慢性癫痫等后遗症。

▲中国附医儿童医院新生儿科主治医师陈映廷说明感染性头皮血肿。（图／中国附医提供）

陈映廷表示，新生儿头部血肿大多数都局限在头皮骨头外层，不会影响到脑部细胞，但若忽略早期症状、延误就医，局部头血肿感染有可能进展成脑膜炎、骨髓炎，此时除了治疗时程拉长且复杂之外，还有可能造成长期神经发育、发展的影响。

陈映廷表示，若有类似的情况，医师除了针对感染的病原菌，尤其是最常见的大肠杆菌，给予适当的抗生术治疗，另外必须评估是否接受外科手术治疗。