炎炎夏日的梦魇 甩开难以启齿恼人的「腋味」！
▲成大医院徐慈谦医师提醒指出，想要告别「腋味」，要做好日常保养，必要时可以寻求医疗协助，就有机会享受清爽人生。（图／记者林悦翻摄）
夏日炎炎，今天您正要外出参加一场重要的面试，或期待已久的约会，却突然发现腋下的汗渍和异味而感到尴尬吗？这种腋下多汗和狐臭的困扰，是许多人难以启齿的顾虑，成大医院皮肤部徐慈谦医师表示，现在已有许多治疗方式可以选择。
徐慈谦医师也表示，多汗症及狐臭在医学上的定义不同。多汗症多为先天性，因交感神经兴奋后产生汗腺分泌过量的情况；狐臭则是因为顶浆腺分泌含有脂肪酸的汗液，再经由皮肤表面的细菌作用后产生异味，顶浆腺在青春期时开始作用，患者也多半从此时开始会有狐臭困扰。顶浆腺（大汗腺）除了腋下居多、约占80%外，其他如阴部、耳朵、乳头也都有分布；小汗腺则遍布全身。
至于多汗症及狐臭的病因，除了多汗症须排除少数有中枢或周边神经问题、胺基酸代谢疾病外，大多为先天遗传导致，若父母其中一人有狐臭，下一代产生狐臭机率会高至50％，目前发现与ABCC11基因有关。若无前述病因，单纯只是卫生习惯不佳，细菌也可能停留在腋下造成皮肤感染，因而出现狐臭现象。
在治疗上，徐慈谦医师表示，如果只是轻度困扰，可考虑从减重、避免如辣椒、大蒜、酒精性饮料等辛辣刺激性食物，以减少刺激脂肪酸分泌，或是使用含有氯化铝（aluminum chloride）成分的止汗剂、定期刮除腋下毛发等来改善；如系清洁不佳的患者，也有局部涂抹的药物可减少细菌量。然而，这些保守疗法的选择，大多只能减少汗液，对狐臭帮助不大。
徐慈谦医师指出，对于严重的患者，则可选择手术或非侵入性治疗：1、手术治疗：重点在直接破坏顶浆腺，包括传统顶浆腺切除、雷射溶脂抽吸与旋转刮刀切除等，无代偿性排汗的问题，可移除腺体约90％，但术后仍有1-2周的恢复期。
2、非侵入性治疗：可选择施打肉毒杆菌素阻断交感神经释放乙酼胆碱，以减少汗腺排汗，效果约可持续3-6个月不等；另有新的微波热能止汗术，以热能聚焦方式破坏顶浆腺及汗腺，治疗时间约1.5 - 2小时，1次疗程就有明显疗效，平均降低82％排汗量，术后没有任何伤口，可能有局部酸痛或肿胀，约2周内即会自行消退。