阴囊一碰就痛！他就医狂喊「宝贝坏掉了」 验尿揪出肾结石
「医师，我的宝贝是不是坏掉了？」一名40多岁男性因阴茎、阴囊抽痛就诊，主诉一摸就痛，附近敏感带也会无端疼痛，怀疑是副睾丸发炎。医师帮他做尿液检查，发现尿中有血丝，再请他做X光检查，这才知道是输尿管卡了了一颗「小石头」惹祸。
收治患者的书田诊所泌尿科主任医师周固表示，输尿管长度约25至30公分，在不同位置发生的肾结石，症状表现也不同。
▲睾丸一揉就痛！他就医狂喊「宝贝坏掉了」，验尿揪出真相。（图／资料照，非文中当事人／记者李佳蓉摄）
肾结石阻塞部位可分上、中、下端，上端位于肾盂和输尿管交界处，有动脉压到输尿管，若有结石卡住，除了引起腰痛、血尿外，还可能出现下体反射痛；中端则是在肠动脉与输尿管交界，引起的炎性阻塞反应会尽到腹部，出现下腹痛比例也较高；而当结石掉到输尿管与膀胱交界处，此为人体输尿管最狭窄的地方，除了会引起阻塞外，还会不时有便溺感，却因括约肌卡住尿不出来。
▲输尿管阻塞可分上、中、下段。（图／记者严云岑摄）
周固提到，输尿管阻塞造成的反射痛不只发生在男性，女性如果阴唇内侧、尿道周围出现刺痛不适感，也有可能是肾结石作祟。研究指出，台湾结石发生率为5%，好发于20至50岁的青壮年，只要罹患过一次结石，1年内复发率为10%，5年内35%，超过5年复发率则高达50%。
夏天是结石好发季，周固表示，每年7、8月因结石求诊患者，比其他季节多2、3成，民众在天气炎热时应多喝水，才不会让体内的结晶变成结石。每个人的喝水量因需求不同，但若排出的尿液是淡黄色，就代表水量足够，应继续保持。
▲周固表示，上端输尿管阻塞可能会造成「反射痛」。（图／记者严云岑摄）
最后，周固提醒，当输尿管阻塞超过1至3周，就会引起不可逆的损伤，若加上细菌感染，还会引起菌血症、败血症风险，提醒民众若有腹痛、腰痛、血尿、尿不出来等症状时，应尽快就医检查。
只要结石小于0.5公分，9成民众借由药物治疗、大量喝水与多活动，约4周就可将结石排出，但若结石卡太久引起肾水肿或发烧，就要采取「速战速决」的方法，用输尿管镜把阻塞的结石击碎，并置入双J管引流小便与蓄脓，降低肾脏内压力，减少腰痛及肾损伤风险。