最易与大肠癌混淆的「3种病」　除了痔疮...便秘也上榜！

▲最易与大肠癌混淆的「3种病」，除了痔疮...腹痛也上榜！（图／示意图／记者黄克翔摄）

记者严云岑／台北报导

大肠癌连续9年高居癌症十大死因榜首，其中又以50至60岁的中高龄族群风险最高。亚洲大学附设医院大肠直肠外科主治医师林敬淳表示，大肠癌初期少有症状，且常会与3种病混淆，当开始出现食欲不振、恶心、呕吐等通常已经是晚期，就算开刀切除肿瘤并接受化疗，平均也只剩下20个月的寿命。

一名40岁的杨姓男子因腹痛挂急诊，原本以为是吃坏肚子导致肠胃炎，经由大肠镜追踪，发现大肠已被肿瘤阻塞，连大肠镜都无法通过。经问诊才知道，该男已经连续2、3年出现腹痛症状，但他都当成胃痛，仅吃制酸剂缓解，最终不幸酿成憾事。

林敬淳提到，根据门诊观察，有3至4成的病患，确诊大肠癌时已是晚期，这是因为初期症状不明显，可能仅为出血或腹痛，以致常被误认为「痔疮发作」、「肠胃炎」或「便秘」等3种疾病，前期疏忽导致肿瘤越涨越大，最终转移时已经来不及。

▲大肠癌肿瘤。（图／亚大附医提供）

林敬淳提到，大肠癌最容易与痔疮混淆，因为同为大便中有写，很难区分。虽然有临床研究指出，痔疮出血是鲜红色，大肠癌出血是暗红色，但他提到，有些卧床很久的病患，因为大便久未排出，「就算是痔疮的血，也可能是暗红色」，建议尽早到医院检查。

此外，大肠癌一旦进入末期，就会发生转移，随着癌细胞越涨越大，可能压迫到其他脏器，出现腹痛现象，「有些肚子痛并非单纯拉肚子，而是癌细胞在作怪」，而癌细胞太多堵住肠道，也会造成便秘的症状。

最后，林敬淳提到，有1%至2%的病人，在电脑断层下大肠憩室炎与大肠癌难以区分，提醒憩室炎患者应在1个月后回诊接受大肠镜检查，排除大肠癌的可能性。