影／吐血10年才知胃癌二期 医帮他「摘全胃」却没留下任何疤
61岁赵先生胃溃疡长达10多年，有时还会突然「吐血」，内视镜切片证实为第二期胃癌，所幸未发生转移，仅需动手术切除全胃。由于赵先生有冠状疾病及脑中风病史，对手术十分焦虑，后在医师建议下采用「单一切口达文西机器手臂」辅助全胃切除手术，透过萤光显影进行淋巴清除及食道空肠吻合，术后恢复良好，目前仍接受口服化疗治疗，身上更找不到任何疤痕。
国健署2015年癌症登记报告指出，胃癌在国人十大癌症发生率占第9位，粗发生率每十万人16.38，死亡率占第7位，粗死亡率每十万人9.9。此外胃癌发生年龄的中位数为74岁，以中老年居多。胃癌的治疗以手术为主，60%以上的胃癌病人需接受根除手术治疗。
收治患者的基隆长庚一般外科主任黄挺硕医师表示，根除性胃癌手术需要广泛的清除淋巴，是所有胃切除手术中较复杂的手术，需在腹部上实施5个1至2公分大小的穿刺孔，经由这几个微小的穿刺孔完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，最后透过3公分的伤口取出检体。
近2年来随着科技进展，腹腔镜手术已从多孔进展到单孔。黄挺硕表示，单孔腹腔镜作法，是将所有切口集中于肚脐，再利用类似「多孔气球」的器械，让机械手臂可以深入胃部各层面，而达文西手臂的「关节」能在腹腔内移动，进而达到完全廓清。
▲黄挺硕医师与患者赵先生。（图／记者严云岑摄）
基隆长庚于2016年9月引进第四代达文西机器手臂手术系统，在一般外科黄挺硕主任的领导下，目前已成功完成超过百例手术，包括胃癌根除手术、胃绕道、胃缩小及胰十二指肠切除手术，病人术后皆复原顺利无重大并发症发生，其中约20例是使用单一切口机器手臂辅助手术。
黄挺硕表示，如今采用单一切口机器手臂手术方法，可以使伤口更少，术后复原更快，多数的病人隔天即可下床活动，门诊追踪时，伤口几乎看不见，对于年纪大且肿瘤发生偏晚期，或者有其他身体共病的患者，都不失为安全、有效的选择。不过，目前手术医材仍需自费，约需自费20万元。
▲吐血10年才知胃癌二期，医帮他「摘全胃」却没留下任何疤。（图／记者严云岑摄）