影／「无障碍诊所」体检达标率仅5%　5县市挂蛋...台北也上榜！

▲「无障碍诊所」体检达标率仅5%，3县市挂蛋...台北也上榜！（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

卫福部2017年推动「分级医疗策略」，承诺辅导诊所规划无障碍空间，时隔2年做到了吗？医改会今（22）日公布无障碍诊所友善环境体检报告，发现同时具备无障碍通道、无障碍厕所与无障碍沟通3项指标的诊所，仅占了全国西医诊所的5%，更有3县市挂零，除了屏东、基隆、连江、金门外，台北也上榜。

台湾已迈入高龄社会，老年及失能者就医已成未来趋势，加上娃娃车就医者，初估行动不便就医族群已高达人口的1/5。医改会董事长刘淑琼表示，健保于2年前调涨大医院门诊部分负担，大推分级医疗，但若连最基本的诊所无障碍就医都做不好，恐让分级医疗滞碍难行。

医改会根据卫福部公布的《全国诊所无障碍就医环境调查表》，扣除非健保或停约诊所，发现全国健保西医诊所在「无障碍通道」、「无障碍厕所」与「无障碍沟通」的普及率，分别为59%、26%与17%，其中同时具有无障碍通道与厕所者，只有21%；三项皆达标者，就只剩下寥寥5%。

▲诊所有超过10公分的高低差，就可能把轮椅族挡在门外。（图／记者严云岑摄）

对于无障碍设施的缺失，台北市行无碍资源推广协会主任许朝富超有感。身为轮椅族的他表示，就医是身心障碍者的日常，虽然政府经常鼓励病友到诊所看诊，但台北市却普遍存在入口有超过10公分高低差，或者坡道狭窄没有扶手的「挑战级」诊所，以及有高达25公分以上台阶的「恐怖级」诊所，让行动不便者处处有碍。就算顺利进到诊间，也因为通道过于狭窄，行动处处有「碍」。

屏东基督教医院神经内科詹智钧，也针对诊所「沟通无碍」及格率偏低问题提出呼吁，由于屏东也是此次挂蛋的县市之一，却因幅员辽阔、医疗机构稀少，若想减低病患舟车劳顿到市区就医之苦，更需要加强诊所的无障碍设施与沟通，包括由卫福部推动新住民、原住民语言的卫教单张或药袋，让不懂国语的长者外籍看护也能理解医嘱，政府也应提供足够诱因奖励带头示范诊所，不要让基层沦为「做功德」。

▲医改会实地拍摄诊所的无障碍设施。（图／记者严云岑摄）

刘淑琼提到，2014年颁布的《身心障碍者权利公约施行法》中就提到「确保无障碍进出物理环境，并享有各项设施服务，尤其应适用于医疗设施等场所」、「尽可能于身心障碍者最近之所在社区，包括乡村地区，提供健康服务」，但这次体检报告结果，清楚显示分级医疗与身障公约双跳票。

为了加强身障者就医可近性，刘淑琼建议卫福部推动短、中、长期三目标，先让民众能利用健保APP查询附近的无障碍诊所，并利用健保品质保留款等经费，推动无障碍示范机构，另可建立多国语言通译人才库，提供基层诊所通译支援。最后，应由行政院督促卫福部、营建署与各地方政府，订定无障碍诊所计划，最好能合作修订建筑法规，让面积大于1000平方公尺的大型诊所，都应那为应设置无障碍设施的公共建筑物。

▼健保西医诊所无障碍诊所达标率。（图／医改会提供）