这款安胎药让孕妇「羊水变少」　食药署：考虑下修至20周以上避用

▲孕妇羊水变少恐影响胎儿肺部、消化系统与肌肉骨骼发育。（图／示意图／记者姜国辉摄）

记者严云岑／台北报导

非类固醇止痛药（NSAIDs）为24周以上孕妇常用安胎药，但美国食品药物管理局（FDA）日前发布警讯，部分孕妇在使用后出现羊水量下降情况，已建议将仿单建议的怀孕30周以上避免使用下修到20周，我国食药署最快明年召开专家会议讨论是否跟进，妇产科医师却有不同看法。

根据美国FDA统计，截至2017年7月共有35位孕妇在使用非类固醇止痛药后，胎儿出现严重肾脏问题，导致胎儿周边羊水下降，由于个案大多发生在孕期20周左右，因此才会在日前发布警讯，建议怀孕20周以上应避免用药。

我国非类固醇止痛药共有1287张药证，分别为929张处方药与358张非处方药。台北长庚妇产科系主任洪泰和表示，非类固醇止痛药可分布洛芬与阿斯匹灵两大类，后者相对安全。布洛芬类则需要长期服用，才有可能对胎儿肾脏、血流、胎儿尿量等造成影响。

▲美国FDA日前建议非类固醇止痛药（NSAIDs）仿单建议从怀孕30周以上避免使用，下修到20周。（图／示意图／翻摄自pixabay）

洪泰和提到，临床上的确有遇过使用非类固醇止痛药24小时后羊水减少情形，但因这是药品仿单上明列副作用，医师在使用上也会特别小心，并定期针对孕妇羊水量进行监测，如果发现有减少趋势，就会停止用药，而羊水量也会在停药1~2天就恢复，目前尚无不良事件传出。

食药署药品组科长洪国登表示，孕妇在怀孕20周时，会由胎儿肾脏自行制造羊水，作为胎内缓冲，并帮助肺部、消化系统与肌肉骨骼发育，若羊水异常就会危及健康。我国目前针对该类药品也是建议孕30周以上避免使用，最快明年初会发文征询专家意见，讨论是否跟进修改。

不过，洪泰和表示，非类固醇止痛剂多用在怀孕24周以上合并宫缩、有早产风险妇女，20周以下医疗上能协助的是防止流产，救活机会也不高，多使用黄体素因应。非类固醇止痛剂如果跟进美国，限制在20周以下才能使用，可能会让药品在孕妇身上「无用武之地」，妇产科医师也少了一大安胎武器。