注射玻尿酸除皱5层关卡 必须严防凸出的肿块副作用
▲台湾美容医疗促进协会理事长王正坤医师，受中华民国美容医学会邀请主持玻尿酸注射除皱医学会议。（图／记者林悦翻摄，下同）
中华民国美容医学会于4月11日，在台北文创大楼举行学术研讨会，由台湾美容医疗促进协会理事长王正坤医师主持玻尿酸注射除皱医学会议，王正坤医师依照脸部解剖学把脸部分成5层，特别提醒医师要注意皮肤表层的副作用，不要注射太表浅，以免皮肤表面产生凸出的肿块。
王正坤医师指出，这次医美会议内容有手术、麻醉安全、肉毒杆菌素除皱、音波拉提、注射玻尿酸除皱、胶原蛋白增生剂、皮秒雷射等。除皱注射一向是热门主题，注射肉毒杆菌素麻痹肌肉来减少动态皱纹，注射玻尿酸等填充物来减少静态皱纹。而如何预防玻尿酸副作用是民众关切的议题，玻尿酸在浅层皮肤的副作用是产生凸起肿块，或者产生蓝色肿块的廷得耳效应，在深层的副作用是血管栓塞或细菌感染。
王正坤医师是现任台湾美容医疗促进协会理事长与艺群医学美容集团总裁，是皮肤科专科医师与企管博士；为了提醒医师注意玻尿酸的副作用，王正坤医师指出，脸部解剖学把脸部分成5层，分别是皮肤、表浅脂肪层、表浅肌肉筋膜系统（SMAS）、深层脂肪、骨膜。
王正坤说，玻尿酸分成很多不同产品，在脸部深层，通常注射分子量比较大，比较硬，交联程度较高的玻尿酸，当作地基，把凹陷的脸部撑起来。而表浅的皮肤，就必须选择分子量比较小，比较柔软，交联程度较低的玻尿酸，以免在皮肤表面产生硬块。脸部一般有5层结构，可是在眼睛泪沟部位只有3层解剖结构，只有皮肤、表浅筋膜与骨膜等3层，缺少了表浅脂肪层与深层脂肪层。眼睛泪沟部位的皮肤很薄，空间很小，属于注射难度较高的部位，只要过量或注射过硬的玻尿酸，就会产生肿块，也就是俗称的眼下「毛毛虫」。
台湾美容医疗促进协会理事长王正坤医师受邀主持玻尿酸研讨会，传递正确的医学知识，给与会医的人员，提醒当脸部同时注射多支玻尿酸时，要把大分子玻尿酸注射在深层，要把小分子玻尿酸注射在浅层，眼睛泪沟部位最好选择比较不会产生肿块的小分子玻尿酸。
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