专家传真－疫苗接种非儿戏 药师贸然投入恐惹祸上身

疫苗接种非儿戏，药师贸然投入恐惹祸上身。(示意图/Shutterstock)

全球新冠肺炎疫情（COVID-19）未歇，为支持国家防疫政策的顺利推动，日前药师公会全国联合会理事长黄金舜投书媒体，表达基层药师愿意协助全民接种疫苗，此善意引起医界许多讨论。对于部分药师积极参与国家防疫政策及公共卫生事务，医界与多数诊所协会成员皆表达高度肯定与感谢，药师愿意承担国家防疫重担，与医护人员站在同一阵线照顾全民健康，其心意与热忱令人敬佩。

不过，疫苗接种属于侵入性行为，涉及人体安全，现行法规仍未允许开放，加上疫苗须有一定的冰存条件，药师尚无接受完整专业训练的情况下，如果单凭热忱就贸然投入疫苗接种作业，一旦发生问题恐易惹祸上身。

笔者认为，药师协助国家防疫政策的疫苗接种作业牵涉三大层面问题，建议应待主管机关的卫生福利部整体通盘考量及研拟相关配套措施，并视情况需要正式函请基层药师协助疫苗接种，此时机点才较适合，也能避免药师参与防疫的美意打折扣。

一、法规面

依照「医师法」第28条规定，未取得合法医师资格者不得执行医疗业务，医疗机构护理师或其他医事人员必须在医师的指示下才能帮民众打针。因现行法规还没松绑，卫福部也尚未祭出相关配套措施，因此药师主动表达帮民众接种疫苗、承担国家防疫重责意愿，恐怕师出无名，接种过程也容易产生争端。

二、实务操作面

其次，疫苗接种不止注射，还牵涉针剂保存的严谨设备，国内预防接种经验最丰富的小儿科医师曾在媒体发文表示，疫苗保存须有专门冰箱冷藏，且须维持恒温，部分小儿科诊所甚至还装置温度恒定的保全警示系统，这些都是疫苗注射作业的隐形成本，相较药局贩售口罩业务来得复杂许多。

此外，疫苗接种属于侵入性行为，每个民众的身体状况与对疫苗反应及副作用不尽相同，事前都须做完整的健康评估，避免发生疫苗接种不良反应事件。目前卫福部疾病管制署正在积极建置「全国性预防接种资讯管理系统（NIIS）」，医护人员必须将疫苗批号及注射人员名单等资料上传系统，希望建立一套完整的疫苗接种事后追踪机制，一旦发生问题就能立刻追溯源头，因此并非药师想像帮忙疫苗接种那么简单。

由于药师现阶段并未接受完整专业训练，单凭支持国家防疫热情而贸然投入疫苗接种作业，容易让自己深陷危险中，尤其目前第一线面对民众多是医师及护理人员，对于病情变化、疫苗接种副作用及处理突发状况的经验值较多，但药师在接种作业时间紧迫下，恐增加出错机会，这对热心投入国家防疫工作的基层药师来说并不公平。

三、医疗完整性

国内医事人员的专业分工细腻，包括医师、药师、护理师、复健师、物理治疗师、营养师、心理师、验光师…，各师皆有国家专业证照且各司其职，彼此相互尊重。以药师为例，除了一般人熟知的药品调剂，药师养成过程中还得接受完整的药理学、药物制造、贩售、研发等完整扎实的专业训练，其负责业务绝非其他医事人员可以任意替代。同样地，取得合法医师资格才能执行医疗业务，疫苗接种为侵入性行为，不可媲拟儿戏，药师未接受完整专业训练前，若执意执行疫苗注射业务，容易造成外界观感不佳，反而辜负为防疫国家队效力美意。

疫苗接种与口罩贩售的复杂性、难易度与专业性差距极大，口罩无需专业冰存，民众即使戴得不服贴，也不至于危及生命，但疫苗注射若事前评估不完整或接种过程出问题，恐面临医疗、法律及道德上的诸多纷争。

面对全球严峻新冠疫情，所幸国内基层医师及护理人员的人力充足，目前尚能因应国家防疫政策。倘若疫情紧急需全民短时间完成疫苗接种，卫福部在通盘考量及松绑法令，并提出相关配套后，届时正式请托药师全力动员为台湾民众健康打拚，相信将能获得全民支持。