紫外线易酿祸！她鼻尖突冒黑痣跑医美…皮肤科医一看惊：肿瘤警讯常被忽略
▲基底细胞癌通常会出现增生血管,此外,也很常会容易破皮流血。（图／记者李佳蓉摄）
巧兰是30岁的妙龄女郎,去年开始在鼻尖新长出一颗约莫0.5公分的小黑痣,因为深觉影响容貌,决定到医美诊所求助,医师说这是小手术并不难,安排作「雷射除痣治疗」就行了。在接受雷射前一天,巧兰在报章专栏上看到一篇关于黑色素瘤的报导,越想越忧心,决定还是先给皮肤科医师评估看看。
小兰在我的门诊,经皮肤镜检查,发现看似黑痣的肿瘤旁边有增生的血管,型态呈现蓝色块状,比较像是基底细胞癌的型态。我并未帮小兰做雷射治疗,而是安排她先做切片检查,报告出来证实了我的诊断,巧兰之后在医院接受了莫氏手术将癌细胞切除。
▲并非所有的黑痣或黑斑都是良性，最常被忽略,长得像黑痣的恶性肿瘤,是「基底细胞瘤」和「黑色素瘤」（图／记者李佳蓉摄）
基底细胞癌(Basal cell carcinoma)
并非所有的黑痣或黑斑都是良性的,其中最常被忽略,长得像黑痣的恶性肿瘤,是「基底细胞瘤」和「黑色素瘤」。基底细胞瘤虽然不如黑色素瘤或是鳞状上皮细胞癌那么有名,却是最常见的皮肤癌,约估所有皮肤癌的一半以上。基底细胞癌的形成,和阳光曝晒紫外线破坏最有关。
相对于恶性的黑色素瘤,基底细胞癌的生长速度缓慢,也很少转移。临床上,因为生长的缓慢,很多人都会把基底细胞瘤误以为是痣不予理会。等病人因其他问题前来就医时,被我偶然发现。而且很多时候病人还会以质疑的态度,认为不过是痣或老人斑。
仔细观察,往往会基底细胞癌会出现增生血管,此外,也很常会容易破皮流血。曾经遇过病人因不相信而拒绝就医,一直放任到肿瘤肆意侵犯,形成恶臭溃疡伤口才前来就医。虽然基底细胞瘤鲜少转移,但是可以往下侵犯底下的皮肤组织,造成肌肉骨头的破坏。
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