宝贝的乳牙也是宝贝 儿童牙科：重视乳牙管理与治疗
▲奇美医院牙医部儿童牙科医师李俊育指出，儿童牙科用循循善诱及积极正向鼓励的方式引导孩童在看牙过程中表现适当的行为，让家长有更全面的治疗选择。（图／记者林悦翻摄）
乳牙齿列在人的一生中，可能只会存在大约5到10年左右，看似短暂却是举足轻重，能够影响一生数十年的恒牙齿列及腭骨之整齐稳定与健康，奇美医学中心牙医部儿童牙科医师李俊育指出，美国推行多年的「DENTAL HOME」的概念，更是鼓励以家庭为中心，用正面的态度和医师合作面对口腔健康问题。
李俊育医师指出，随着饮食精致化、少子化的影响，每个宝贝的齿列问题越来越受重视；面对孩子不愿意看牙齿、牙医师除了捍卫牙齿以外还能提供宝贝什么协助呢？面对严重的蛀牙，除了「补」之外还有其他更好的选项吗？
李俊育医师举案例指出：3岁6个月的男童，过去只有定期涂氟经验，且都是挣扎哭闹无法配合，家长发现牙齿黑点时来求诊，经过各项行为管理的方式引导，让男童成功坐上诊疗椅、认识器械、全口洁牙与卫教。
依据美国儿童牙科医学会临床指导原则，在男童能配合上椅子后实施口内X光片检查，发现多处乳臼齿皆有肉眼无法发现之齿缝间龋齿，虽病人年幼，但根据各项行为管理的诱导，让仅3岁半的孩童成功接受了局部麻醉下全口治疗，消弭了家长所担心的行为配合度。
4岁8个月的的男童，因牙齿疼痛及发炎至儿童牙科就医，经检查后发现，全口20颗乳牙当中有高达16颗的蛀牙，为标准之『严重早期性儿童龋齿』的病例，经临床检查及全口X光片诊察诊断，并依据『Total Patient Care全人照护』的概念实施全口治疗与长期追踪。经过5次的门诊治疗，搭配行为管理，终于让男童免于疼痛与发炎、也增进了男童的口腔美观。
李俊育医师说，「早期性儿童龋齿」的其中定义为：6岁以下有任一牙齿因蛀牙产生窝洞、需填补或甚至因此拔除者。根据卫生福利部2017至2021年国民口腔健康促进计划统计：有蛀牙经验的7岁孩童比例从1981年的96.6％降至2012年的88.2％，仅降低了15.6％；而接受蛀牙治疗的比例从1981年的0.6％提升至2012年的30.6％，虽有进步，但代表7岁前的孩子仍有高达7成未获得妥善治疗，我们对于孩童口腔照护还有好多哩路要走，这需要「家长、儿童、牙医师」三方面一起努力合作才行！
奇美医学中心牙医部向来重视「全人口腔照护」，儿童牙科亦同，透过初诊问卷收集完整的病史资讯，包含：医疗病史、过敏史、牙科病史、家族及照顾者组成、生长发育、不良习惯、饮食与洁牙习惯、求诊之主诉…等。经过全口评估与影像检查后，依据牙齿诊断订定治疗计划，让家长可以放心交给奇美医学中心牙医部做「全人、全口、全心全意」的治疗。
台湾的儿童预防龋齿政策相当多元化，奇美医学中心儿童牙科也配合政策(如：幼儿涂氟卫教、牙菌斑去除、第一大臼齿窝沟封填…等)，给予不同年龄层的孩童完整的照护支持。
依据美国儿童牙科医学会的定义，行为管理包含「药物性」与「非药物性」，以「降低焦虑、增进牙科正向态度」为目标，在「安全、有效」的模式下照顾到儿童、青少年及特殊需求者们的口腔健康。李俊育医师表示，儿童牙科以「学习理论」为基础，用循循善诱及积极正向鼓励的方式引导孩童在看牙过程中表现适当的行为、对于年幼、无法沟通病人，奇美医学中心也提供被动式肢体约束、全身麻醉的方案，让家长有更全面的选择。