家中小宝贝牙齿长不出来？ 浅谈「上腭门牙阻生」
▲吴佩儒医师说，每个人换牙时间会有差异，短暂的萌发差异家长无须太过紧张，但左侧和右侧的牙齿萌发时间差异在6个月以上，就必须寻求更近一步的检查。（图／记者林悦翻摄）
王小妹在小四时由妈妈陪同第一次到成大医院门诊，妈妈表示小朋友从小学一年级开始换牙，经过3年陆续换牙，只有右上门牙一直没有长出来，她觉得不对劲，于是带着王小妹到牙科求诊，经成大医院斗六分院牙科齿腭矫正科吴佩儒医师检查，诊断为上腭门牙阻生。
吴佩儒医师说，王小妹接受矫正治疗，装上局部矫正装置及手术露出阻生门牙，经过1年的治疗，现在4颗门牙已长好长满，排列整齐，让王小妹可以自信地露出甜美的笑容。
吴佩儒医师指出，阻生齿的定义为：无法在预期的时间内长出来的牙齿。以上腭正中门牙为例，和对侧正中门牙萌发时间相差超过六个月、和下腭正中门牙萌发时间差超过1年，或是萌发顺序被打乱，侧门齿比正中门齿早萌发，都可以称为阻生齿。
至于上腭正中门齿的阻生，是继智齿及上腭犬齿后，第3容易发生。发生上腭门牙阻生的机率约2至6％之间。发生原因有牙齿本身的牙根弯曲、被多生牙或齿瘤挡住萌发路迳，以及牙胚本身的异位等。
针对阻生齿的治疗，吴佩儒医师表示，使用现代的锥状电脑断层，可以更精确判断牙齿的状况及在齿槽骨中的位置，再配合局部矫正器的装戴，手术暴露出阻生齿，即可将牙齿慢慢牵引置正常位置。
吴佩儒医师表示，小朋友的换牙通常会在6至7岁间开始，由乳牙齿列陆续换成恒牙齿列，最先萌发的是第1大臼齿，接着是下门牙及上门牙，约在12至13岁会替换最后1颗乳臼齿。换牙时期时常会东缺一颗西缺一颗，如未注意到，牙齿没有长出来，会带来许多缺点，最直接的就是会影响美观。
此外，若是牙齿生长方向错误，则会造成邻牙牙根不正常吸收、中线偏移，及后牙前移而造成空间丧失。时间发现越晚，空间偏移愈多，会增加治疗的难度及治疗的时间。
吴佩儒医师提醒指出，每个人的生长速度及不同的齿龄，换牙时间会有差异，短暂的萌发差异家长无须太过紧张；但如左侧和右侧的牙齿萌发时间差异在6个月以上，就必须寻求更近一步的检查，最简单的方式就是定期的检查牙齿，让牙医师帮小朋友们守护牙齿的健康。