病态肥胖 应考虑手术治疗

成人肥胖盛行率呈倍数成长，台南市立医院表示，当肥胖引起相关疾病，危害健康时，应考虑以外科手术治疗。

台南市立医院外科医师余信贤今天指出，美国医学会今年6月在芝加哥年会上强调，肥胖不只是体态问题，且是一种不可忽视的疾病。

他说，成人肥胖盛行率20年来呈倍数成长，儿童肥胖成长更高达3倍，和肥胖相关疾病，包括第二型糖尿病、心血管疾病、高血压、脂肪肝病变、骨关节炎、呼吸中止症候群、高尿酸等。

余信贤表示，肥胖相关疾病应寻求专业协助，轻微肥胖症可借由个人饮食控制、运动指导或辅以药物治疗。若生活习惯改变和药物治疗都无效，且产生相关疾病，就得考虑手术治疗。

根据亚太区标准，当BMI≧32，且因肥胖引起相关疾病；或BMI≧37，对健康形成危害时，就称为「病态性肥胖」，应考虑外科手术治疗。

他说，减重手术是重度肥胖且合并有肥胖相关疾病者，最有效、持久的减重治疗方法。外科手术治疗肥胖的目的不是为了瘦身，而是透过巨量减重，改善病人健康，增加寿命。

医学报告显示，病态性肥胖患者未接受手术，死亡率每年高达4.6%；接受过减重手术的病患，死亡率可减少为每年1%左右。

减重手术包括胃内水球置放术、可调节胃束带手术、胃缩小手术、胃绕道手术等。目前外科减重都是腹腔镜微创手术，采全身麻醉，只有3至5个小伤口，伤口仅0.5至1.2公分，非常进步。1020909